止痛消炎藥對腎臟的影響及恢復方法-內科

藥物諮詢腎臟問題？

醫生好，之前有嚴重發炎，有服用
sketa capsules、 aceclofenac兩種藥物一個月，每天兩顆早晚各一顆，最近才得知頻繁使用止痛消炎藥會造成腎功能問題，想請問這樣的使用數量是某會造成問題？嚴重程度如何？以及假如傷到腎了能靠調養恢復嗎？該如何調養？
謝謝醫生撥空查看

陳先生，10~19歲男性，詢問日期：2023/12/08

林吳烜醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院腎臟內科主治醫師（血液透析中心）

請依照醫囑服用藥物
如有疑慮可回診諮詢
謝謝

回覆日期：2023/12/08
資料來源：台灣e院 - 藥物諮詢腎臟問題

彙整補充說明

止痛消炎藥（如非類固醇消炎藥，NSAIDs）對腎臟的影響是醫學界相當重視的議題。
您提到的sketa capsules（可能含有某種NSAID）和aceclofenac都是常見的止痛消炎藥，長期使用這類藥物確實可能對腎臟造成影響，尤其是在高劑量或長期使用的情況下。

止痛消炎藥對腎臟的影響
1. 腎臟血流量減少：NSAIDs通過抑制前列腺素的合成來發揮作用，而前列腺素在維持腎臟血流和腎小管功能中扮演重要角色。
當前列腺素的合成受到抑制時，腎臟的血流量可能會減少，導致腎功能下降。

2. 急性腎損傷：長期或高劑量使用NSAIDs可能導致急性腎損傷，特別是在已有腎功能不全、脫水或其他腎臟疾病的患者中更為常見。

3. 慢性腎病：持續使用NSAIDs可能會增加慢性腎病的風險，特別是在老年人或有其他風險因素的患者中。

使用數量的評估
您提到每天服用兩顆，每顆的劑量和使用的時間長度（約一個月）確實有可能對腎臟造成影響，尤其是如果您有其他潛在的腎臟問題或合併症。
一般來說，短期使用（如幾天到一週）相對安全，但長期使用（如一個月以上）則需要謹慎評估。

嚴重程度及恢復方法
如果您擔心腎臟已經受到損傷，建議您儘快就醫，進行腎功能檢查（如血液檢查、尿液檢查等）。
醫生會根據檢查結果評估腎功能的嚴重程度。

若腎功能受到影響，調養和恢復的方法包括：
1. 停止使用NSAIDs：首先，應停止使用所有非類固醇消炎藥，並尋求醫生的指導，可能需要改用其他類型的止痛藥。

2. 保持水分攝取：確保每天攝取足夠的水分，以幫助腎臟排毒和維持正常的腎功能。

3. 健康飲食：採取低鹽、低蛋白質的飲食，避免高鉀、高磷的食物，這對於保護腎臟是有幫助的。

4. 定期檢查：定期回診，進行腎功能的監測，根據醫生的建議進行必要的檢查和治療。

5. 避免其他腎臟損傷因素：如避免使用其他可能損害腎臟的藥物，控制血壓和血糖，保持健康的生活方式。

總之，止痛消炎藥的使用需謹慎，尤其是長期使用時。
若有任何不適或疑慮，建議儘快就醫，並遵循醫生的指導進行調養和恢復。
希望您早日康復！