泌尿道感染？
醫生你好女兒的症狀第一天有發燒到38度 洗完澡後一直處於低燒兩天活動力一切正常第四天依然不安帶去驗尿醫生 醫生說有個指數正常值為5醫 女兒的指數在8-10 偏高 所以開立抗生素 （女兒已經沒有發燒了）這個數值是確定為泌尿道感染嗎（細菌培養還未出爐）泌尿道感染只能開立抗生素治療嗎（幼兒六個月大）看女兒吃藥的表情很痛苦很心疼 有詢問醫生是否需要做腎臟超音波 醫生回答還不需要除非反覆感染如第一次感染有需要做嗎女兒不確定是否因為吃抗生素而體溫偏低是否正常 在36.3-36.7度之間如果搜集尿意第一次失敗但塑膠滴管未清洗第二次收集成功使用同個滴管取樣檢驗結果會有差異嗎後續照護上有需要多注意什麼嗎因為女兒大便都有立即換掉 尿布也兩三小時換一次謝謝醫生的回答🙏🙏 辛苦了
Hua，30~39歲女性，詢問日期：2023/08/23
蕭凱文 醫師回覆-兒科
尿檢白血球鏡檢數8-10達正常上限值，認為有泌尿道感染也可接受，可先給抗生素後等相對較準確的尿液培養報告。
泌尿道感染絕大部分是細菌感染，使用抗生素為宜。
反覆泌尿道感染是建議做腎臟超音波，第一次感染是見仁見智了。
那樣的體溫並沒有低體溫，口服抗生素並不會造成低體溫。
那樣的收集方式若沒有明顯的污染(如糞便)我想並不會造成檢驗的明顯誤差(尤其一般尿檢更不會)。
統計顯示勤換尿布並不會降低泌尿道感染的發生率，我想需注意的是如果這次確定是泌尿道感染，之後又有不明原因的發燒，則建議驗尿，若又再次泌尿道感染則建議做腎臟超音波檢查甚至逆流攝影。
回覆日期：2023/08/23
彙整補充說明
針對您提到的兒科泌尿道感染的問題，首先，根據您女兒的症狀和尿液檢查結果，白血球數值的確顯示出有感染的可能性。
一般來說，白血球數值在8-10的範圍內，確實可以考慮為泌尿道感染的指標之一，尤其是在伴隨發燒的情況下。
雖然細菌培養結果尚未出爐，但醫生基於尿液檢查的結果，開立抗生素是合理的選擇。
在治療泌尿道感染時，抗生素是主要的治療方式，因為大多數泌尿道感染是由細菌引起的。
抗生素能有效地消滅引起感染的細菌，減少症狀並防止感染擴散。
對於幼兒來說，抗生素的使用需要謹慎，醫生會根據具體情況選擇合適的藥物和療程。
除了抗生素，對於輕微的泌尿道感染，醫生有時也會建議多喝水，以促進尿液的排出，幫助沖洗尿道。
至於您提到的腎臟超音波檢查，通常在初次感染後，如果沒有明顯的併發症或反覆感染的情況，醫生可能不會立即建議進行超音波檢查。
但如果女兒未來再次出現感染或有其他症狀，則可能需要進一步檢查以排除結構性問題或其他潛在的病因。
關於您女兒的體溫偏低，36.3-36.7度的範圍並不算低體溫，這可能是因為她正在服用抗生素，或是因為其他因素所致。
抗生素本身不會直接導致體溫下降，但在感染控制後，身體的反應可能會有所不同。
在尿液收集方面，如果第一次使用的滴管未清洗，可能會導致樣本受到污染，影響檢查結果。
第二次成功收集的樣本如果使用同一滴管，若未經清洗，仍有可能影響檢驗結果，因此建議在收集尿液時使用乾淨的容器和工具。
後續的照護上，您可以注意以下幾點：
1. 確保女兒多喝水，以促進尿液的排出，幫助沖洗尿道。
2. 定期更換尿布，保持尿布乾燥，避免尿布疹。
3. 觀察女兒的尿液顏色和氣味，若有異常情況（如濃烈氣味、顏色變深等），應及時就醫。
4. 若女兒再次出現發燒或其他不適症狀，應立即帶她去看醫生，進行尿液檢查。
最後，對於您女兒的情況，持續關注她的健康狀況，並與醫生保持良好的溝通，這樣才能及時發現問題並獲得適當的治療。
希望您的女兒早日康復！
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