兒科 醫師回覆問題 - 第2頁

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酒精噴液對2歲小孩的肺部影響有多大?


酒精噴液?您好今天沒注意到被2歲小孩拿到酒精噴瓶去玩,在噴當下我沒有看到,可能噴完孩子有被酒精嗆到,咳了幾聲,沒多久就流鼻血⋯⋯想請問這會傷到孩子的肺部嗎?


裴仁生 醫師回覆-兒科
您好:酒精噴劑可能的傷害:1. 鼻黏膜乾燥,造成出血。2. 刺激眼睛,會癢。3. 刺激呼吸道,引起咳嗽。建議清水沖洗,可減少上述症狀。平安健康仁生。 謹上

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1個月男寶溢/吐奶量增多是否需回診?


1月齡溢/吐奶?男寶1個月21天滿月前在月中餐餐有少量溢/吐奶,但這幾天突然量增多,餐後2小時也還有少量,偶爾會流像口水的透明液體,無發燒、身體不適,需要馬上回診觀察嗎?還是這是正常現象?


蕭凱文 醫師回覆-兒科
新生兒溢吐奶是常見的情況,除非有以下的危險情況:餐餐餵食少量就嘔吐,噴射狀嘔吐,體重不增加,尿量明顯變少,帶有綠色膽汁性嘔吐,活動力不佳..等等,否則可以先嘗試用一些方法觀察有無改善,例如加強排氣,餐後半小時內不要平躺(斜躺30度),是否有...

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換奶後稀便且有酸臭味:如何處理嬰兒換奶後的消化問題?


換奶後稀便且有酸臭味?醫師您好,寶寶出生後一直喝啟賦水解,但是後來發現寶寶只要排氣或大便都會生氣哭鬧且用力,甚至便便有些許偏乾,自行更換奶粉一週後(能恩水解茁悅)便便或排氣不那麼生氣用力和哭鬧,但是便便便成了稀便,少數是綠色的,多半是檸檬黃...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
新生兒解便還在學習如何使用和協調排便的肌肉,所以排便時用力和哭鬧不一定代表就不正常,只要解出來的大便不是一顆一顆的硬便,或是有血絲,或是有腹瀉等異常情形,是可接受的,所以可以更改回啟賦水解奶粉也許比較適合。

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嬰兒搖晃症:親餵時如何避免滑落傷害?


關於嬰兒搖晃症?想請問醫生,親餵時使用搖籃式將寶寶放在月亮枕上親餵,媽媽人在床上盤腿,將月亮枕放在腿上,這樣的方式進行,因為有點累打了個盹,寶寶吸飽時沒有接好他的頭,頭從我的腿上滑到月亮枕上又往下滑到床上,不是急速的那種直接墜下,就是慢慢滑...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
嬰兒搖晃性腦傷的機轉,一般是要快速猛烈的頭部搖晃才會造成,你形容的情況不至於會造成嬰兒搖晃性腦傷,如果擔心的話可後續幾天觀察嬰兒的活動力和意識狀態。

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國小小孩持續腹痛不改善,需否轉往大醫院?


小兒肚子痛?醫生您好,請問國小小孩,已經兩天整天都說肚子痛,食慾精神不太好,但是說肚子痛時也沒有感覺很痛苦,只是面無表情的敘述,一般兒科診所就醫吃了一天藥,小孩自訴腹痛狀況沒有改善(醫生說是腸胃蠕動過慢),請問此狀況正常嗎?需要至更大的醫院...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
沒有親自診察病人很難說正常不正常,但如果合併精神食慾變差,建議至大醫院檢查為宜。

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蚊子叮咬引發淋巴結腫大的原因及觀察方法


淋巴結的問題?醫生您好兩歲半孩子左耳被蚊子叮紅紅的,發現左耳後有可觸摸到的淋巴結,大約0.3-0.5cm,橢圓長,會動來動去。想請問蚊子叮可能會引起淋巴結腫大嗎?如果蚊子叮消腫了,淋巴結仍一直保持此大小也可滑動,是否持續觀察即可?謝謝您


蕭凱文 醫師回覆-兒科
淋巴結屬於免疫系統,一般是有感染的時候才會暫時變大,一般的蚊蟲咬傷應不至於變大。一般有異常的淋巴結情況為:紅腫熱痛,大於1公分,邊緣不規則,按壓不移動,位於不常見的地方(耳後在兒童算常見的位置),如果有這些情況請就醫檢查。

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輕拍寶寶腦袋會不會導致頭暈或腦震盪?


寶寶腦袋?醫生好昨天晚上大寶拍了二寶腦袋小孩力道怕沒抓好,當下有制止(沒有罵他),跟他說要輕輕、不要摸頭,但還是輕輕拍拍了幾下(不是囟門的位置)比較頭頂偏後面,請問這樣會導致寶寶頭暈還是腦震盪嗎?謝謝


蕭凱文 醫師回覆-兒科
你好因為沒辦法確定分別是幾歲(只知道囟門沒關),其實腦震盪或者頭暈都偏向主觀症狀,也就是對方不說,其實很難下這個診斷。不過小朋友可以仔細看看受傷前後,囟門是不是有腫脹的現象,如果有,可以表示腦壓在上升,同時得觀察其食慾和精神,如果沒有上述的...

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寶寶坐車姿勢不正確會導致脊椎問題嗎?月嫂抱寶寶的方式是否正確?


寶寶脊椎問題?寶寶目前剛滿月1、請問寶寶在汽座裡因為第一次坐可能位置沒喬好加上安全帶剛開始調得不合適,躺一躺後變成有點扭曲,大概彎了五分鐘的路程?長輩看到之後說這樣脊椎會變形不好,請問真的嗎⋯?2、月嫂有時會只托著寶寶的頸椎跟脊椎讓寶寶半靠...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
雖然說新生兒的脊椎還未發育完全,支撐力尚不足,不宜長期給予脊椎過度壓迫,但我想你講的情形都只是很短的時間,只要下肢的活動力和大小便正常,我想不至於會有不良的影響。

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讓醫生解答:讓孩子減緩生長板癒合速度的letrozole是否適合?副作用有哪些?


有關減緩生長板癒合速度的藥?孩子持續在兒童成長科追蹤,目前已進入青春期,骨齡超前一年。醫師曾提有減緩生長板癒合的藥,letrozole,需自費,藥物的藥理作用是降低血中的estrone、estradiol的血中濃度,進而減緩生長板癒合速度,...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
骨齡超前兩年以上算是異常可能需要用藥,超前一年需不需用藥可與專科醫師討論後自行評估。letrozole 根據一些文獻的報告,使用letrozole對青春期矮小男童的身材增高有助益,但較非主流用藥,還是一樣可以跟專科醫師討論,評估利弊之後再自...

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小孩大便出血?是不是肛裂?


大便出血?我想請問我的小孩目前一個月過10天 一個禮拜前有看到大便有血的狀況 那天有去打疫苗順便問醫生 醫生說如果再有的話要回去回診 但回家之後過一兩天又沒有 後續都是大概過個兩三天會看到大便有血的情形 但一天也就只會出現一次 他目前是喝亞...


張瑩雯 醫師回覆-兒科
請問大便有血其顏色是鮮紅或是暗紅色?肛裂通常呈現鮮紅色。建議可拍照或留下糞便檢體,回診請醫師評估。

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新生兒舌頭不對稱肥厚,該如何處理?


舌頭問題?醫生你好想詢問寶寶剛出生舌頭不對稱左側偏肥厚想進而了解狀況或如何改善是該帶去遺傳學科檢查或有什麼建議嗎跑了好多家醫院都無果蠻焦慮與心急的謝謝答覆辛苦了


裴仁生 醫師回覆-兒科
你好:寶寶剛出生時,如果舌頭有不對稱或左側偏肥厚的情況,可能的原因包括以下幾種:1. 先天性舌頭發育差異:有些寶寶的舌頭天生略微不對稱,可能只是發育上的個體差異,並不一定影響功能。2. 舌系帶異常(舌繫帶過短)或肌肉發育不均:如果舌頭活動受...

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印度旅遊疫苗接種攻略:2-11歲孩童必知


旅遊疫苗注射諮詢?您好,今年暑假要帶家中小孩去印度旅遊大約十幾天,請問小孩需要先打哪些預防的疫苗?小朋友年齡最小為2歲、最大11歲。謝謝


蕭凱文 醫師回覆-兒科
依據疾管署至衛生條件相對不佳之國家旅行前之疫苗接種建議有:日本腦炎,黃熱病,麻疹德國麻疹腮腺炎,A型肝炎,傷寒,狂犬病小兒麻痺等,建議旅客行前4週至旅遊醫學門診,諮詢醫師相關建議。

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如何安全地為五個月大的嬰兒接種腸病毒疫苗?


腸病毒疫苗詢問?醫師好想請教小孩在3/1(滿四個月)時會接種第二劑五合一疫苗和第二劑口服輪狀病毒疫苗,如果想在4/1(滿五個月)前單獨接種第一劑腸病毒疫苗,大概什麼時間點接種比較安全適合?另外也想請問第一劑腸病毒疫苗可以同時跟卡介苗一起接種...


裴仁生 醫師回覆-兒科
您好:目前台灣共有兩種腸病毒 71 型疫苗,分別來自安特羅與高端兩家生技公司。兩種疫苗都只提供年齡介於 2 個月至 6 歲之間的兒童施打,依台灣兒童感染症醫學會的建議,所有滿 2 個月至未滿 6 歲的兒童,應接種腸病毒 71 型疫苗,不須考...

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蠶豆症小孩能否安全接種常規疫苗及腸病毒疫苗?


蠶豆症與疫苗?醫師好,想請教有蠶豆症的小孩,從出生起接種各種健保給付的常規疫苗,有沒有哪一種是不能接種要避開的呢?另外也想請教腸病毒疫苗與口服輪狀病毒疫苗(不論廠牌),蠶豆症孩子可以安全接種嗎,謝謝醫師


裴仁生 醫師回覆-兒科
您好:1. 蠶豆症孩童接種疫苗, 沒有任何禁忌, 與其他無蠶豆症的孩童相同;2. 腸病毒疫苗與口服輪狀病毒疫苗(不論廠牌),蠶豆症孩子可以安全接種,是的!健康平安!仁生 謹上

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感冒喉嚨痛耳痛不咳嗽如何解決?


喉嚨問題?醫生你好本人之前感冒(1月的時候)好了,但是到現在喉嚨還是很痛和 耳朵會痛,可是不會咳嗽,這要怎麼樣才會好


蕭凱文 醫師回覆-兒科
可能要考慮是否有感冒後的併發症,例如喉嚨細菌感染或中耳炎,喉嚨痛和耳朵痛可以至耳鼻喉科診治。

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女童身高過快成長,是否正常?如何停止繼續長高?


長太高問題?醫生您好我女兒今年6月滿13歲(國一),目前身高已到168公分,月經還沒有來(最近幾個月已有分泌物),爸爸身高174公分,媽媽身高173公分,女兒從小一到小五平均每年長高5~6公分,小五~國一每年長高6~7公分,長高速度比同齡高...


裴仁生 醫師回覆-兒科
您好:女兒長大後, 預期的身高是(父+母)/2-6.5; 因此: (174+173)/2-6.5=173.5-6.5=167 cm,運動與營養也會有所影響;建議可以照 骨齡, (掛兒童內分泌科), 了解是否已經進入青春期;很少的機率是因為腦...

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如何幫助滿月寶寶解決晚上或半夜哭鬧的問題?


滿月寶寶晚上或半夜經常哭鬧無法安撫?寶寶目前7週,從月子中心出來後,晚上9點~半夜1點之間經常哭鬧,幾乎每天都會發生,而且哭聲淒厲無法安撫,哭的時候雙腳狂踢,頭往後仰已確認喝過奶,尿布有更換,沒有發燒,寶寶喝配方奶加母奶,有換過配方奶和益生...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
看起來你小朋友的狀況應該是嬰兒腸絞痛,嬰兒腸絞痛大約在4個月大之後就會情況慢慢改善,一般不會超過6個月大,嬰兒腸絞痛緩解的方法建議有:用包巾緊緊包住,模擬寶寶在子宮的感覺。可以嘗試吸允媽媽的乳頭,因哺乳時是媽媽與寶寶最親密的接觸,可讓孩子感...

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小孩血小板偏高是否需要就醫?


血小板偏高?請問醫師,小孩目前國一,學校做了抽血檢查,血小板數量502,標示為異常,請問這需要去醫院檢查嗎?謝謝


蕭凱文 醫師回覆-兒科
血小板的數目在血液中高高低低,不是固定的數值,原則上醫學上是比較擔心過低,只要不是相當的過高一般還好,建議可以再到醫院抽血複驗。

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嬰兒大便問題:羊便便型態、脹氣與排便不順


嬰兒大便問題?醫師您好,我出生15天寶寶喝雪印奶粉,之前都喝得順順的,直到昨天換尿布發現大便兩顆羊便便型態,看寶寶有在用力,肚子還有點脹氣,想請問脹氣是不是會造成排便不順的問題?


蕭凱文 醫師回覆-兒科
應該是大便乾硬比較會造成脹氣的問題,偶爾只有一次較乾硬大便可以先觀察一下。新生兒因為喝奶和較容易哭鬧會吞比較空氣,所以稍微有點脹氣是可接受的。

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八歲童九月至年底多次發燒,需進一步檢查原因?


兒童週期性發燒?醫師您好,八歲兒童九月、十一月、十二月、一月都在差不多的日期發燒,可燒到三十九度多,每次燒一~二天,似乎都有引起發燒的原因(例如喉曨發炎)。請問需要再去醫院檢查是否有其他病因導致嗎?謝謝。


蕭凱文 醫師回覆-兒科
兒童發燒最常見的原因高達九成多以上是感染,尤其是需要靠自己免疫力的病毒感染,兒童因為免疫力還沒有發育成熟,也都還沒有接觸過大部分的病毒,又在學校群體生活容易受到病毒感染,所以是比成人容易有發燒的情況,如果擔心的話下次如果有發燒比較多天可至醫...

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