三歲半兒子偏食導致肛門出血，應如何處理？-兒科

肛門有血？

醫生您好
三歲半兒子非常偏食，大便時會說屁股痛，擦屁股時有血。帶去看小兒科後，拿了氧化鎂以及紐約新霉素軟膏。
最近兩週調整食物慢慢有效，已經兩天都有在馬桶上出香蕉便便，但他還是說大便時屁屁痛，擦屁股有少量的鮮血。
想請問該怎麼辦呢？首先飲食習慣建立好讓大便變軟，流血的肛門大約多久才會好？家中藥膏有紐約新霉素以及市面上的屁屁膏，不知道要拿來擦肛門幫助癒合嗎？
謝謝醫生

Wendy T，40~49歲女性，詢問日期：2026/03/12

裴仁生醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院兒科主治醫師

您好：
看來是硬大便合併肛裂出血。
建議繼續使用新黴素藥膏，氧化鎂等口服軟便藥還是要繼續吃；讓排便順暢很久再考慮停藥。
仁生。謹上

回覆日期：2026/03/12
資料來源：台灣e院 - 肛門有血

彙整補充說明

您好！針對您三歲半兒子偏食導致肛門出血的情況，我們可以從幾個方面來進行處理和改善。

首先，您提到的偏食問題是造成便秘和肛門出血的主要原因之一。
偏食會導致攝取的纖維素不足，進而使得大便變得乾硬，排便時需要用力，這樣容易造成肛裂，進而出現出血的情況。
您已經開始調整飲食，讓孩子攝取更多的蔬菜和水果，這是非常重要的。
建議您持續這樣做，並且可以考慮以下幾點：
1. 增加纖維攝取：除了蔬菜和水果，還可以增加全穀類食物的攝取，例如燕麥、全麥麵包等，這些食物能幫助增加腸道蠕動，促進排便。

2. 保持水分攝取：確保孩子每天喝足夠的水，水分能幫助軟化大便，減少排便時的疼痛感。

3. 定時排便：鼓勵孩子養成定時上廁所的習慣，例如飯後一小時，這樣能幫助孩子建立良好的排便習慣，減少便秘的機會。

4. 藥物使用：您提到的氧化鎂是一種常用的輕瀉劑，可以幫助軟化大便，建議在醫生的指導下使用，並注意不要過量。
至於紐約新霉素軟膏，這是一種抗生素軟膏，主要用於預防感染。
如果肛門周圍有破皮或傷口，使用這種藥膏是可以的，但建議在使用前先諮詢醫師，確保適合您的孩子。

5. 觀察癒合情況：肛裂的癒合時間因人而異，通常在改善飲食後，若能持續保持良好的排便習慣，肛裂在一到兩週內會有明顯改善。
如果出血情況持續不見好轉，建議再次就醫，可能需要進一步的檢查或治療。

6. 心理支持：有時候，孩子因為排便時的疼痛而產生恐懼，這可能會影響他們的排便習慣。
您可以透過溫和的方式鼓勵孩子，讓他們知道這是暫時的，並且會隨著飲食的改善而好轉。

總之，建立良好的飲食習慣和排便習慣是關鍵，持續觀察孩子的情況，若有任何異常或持續不適，請及時就醫。
希望您的孩子能早日康復！