兒童血便:是庤瘡還是其他問題?-兒科

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兒童血便?


醫師您好:我的兒子現在滿3歲8個月.最近幾天的排便都有血.他這幾次的血便都不是硬便.是正常的便便.有時只有1滴血.有時比較多血.擦拭的濕紙巾上也有血.(血是鮮紅色的)但我兒子說大便時不會痛.擦屁股也不會痛.昨天的便便和血是分開的.血只有1滴.他平時不吃蔬果.只喝牛奶.請問他這種情形是庤瘡嗎?要如何改善?或是其他的問題?如需就醫是要看小兒科還是直腸科?



YY,30~39歲女性,詢問日期:2005/11/03

張培鑫 醫師回覆-兒科


您好:聰起來好像是肛裂的問題,請媽媽輕輕撥開肛門觀察確認,如果不確認可就近請兒科醫師確認.可嘗多纖維質食物,如加洲李做成蜜餞類食物皆可,每日定時上廁所,練習(飯後一小時內)等等.小兒科張培鑫醫師敬覆



回覆日期:2005/11/03

彙整補充說明


您好!針對您兒子最近出現的血便情況,首先要強調的是,兒童出現血便的原因有很多,並不僅限於潰瘍或肛裂。
根據您所描述的情況,鮮紅色的血便且大便形狀正常,這可能與肛門周圍的問題有關,例如肛裂或是肛門炎等。

在這個年齡段,最常見的原因之一是便秘引起的肛裂。
雖然您提到大便不是硬便,但如果孩子平時不攝取足夠的纖維素(如蔬菜和水果),可能會導致排便時的壓力增加,進而造成肛門周圍的微小裂傷,這會導致鮮紅色的血出現在大便或衛生紙上。
即使大便本身看起來正常,肛裂仍然可能發生。

此外,還有其他可能的原因,例如:
1. 腸道感染:某些細菌或病毒感染可能導致腸道出血。

2. 食物過敏:例如牛奶蛋白過敏,這在小孩中也相對常見。

3. 腸道息肉或其他病變:雖然在這個年齡段不常見,但仍需考慮。

由於您提到孩子沒有感到疼痛,這在某種程度上減少了嚴重問題的可能性,但仍然建議您帶孩子去看小兒科醫生進行詳細檢查。
醫生可能會進行肛門檢查,並詢問更多的病史,以確定出血的具體原因。
必要時,醫生可能會建議進一步的檢查,如糞便檢查或影像學檢查。

在改善方面,建議您可以:
1. 增加纖維攝取:鼓勵孩子多吃蔬菜、水果和全穀類食物,這有助於軟化大便,減少排便時的壓力。

2. 保持水分攝取:確保孩子每天喝足夠的水,這對於預防便秘非常重要。

3. 定時上廁所:建立良好的排便習慣,讓孩子在每天固定的時間上廁所,這有助於促進腸道健康。

如果孩子的情況持續不改善,或是出現其他症狀(如腹痛、發燒、體重減輕等),則應儘快就醫。
小兒科醫生會是您最好的選擇,因為他們專門處理兒童的健康問題,能夠提供適合孩子的診斷和治療建議。
希望您的孩子早日康復!

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