小朋友排便帶血黏稠物：需進一步檢查嗎？-兒科

小朋友排便時伴隨有透明黏稠物？

想請教醫師,小朋友男生現在11歲,從6月份開始排便時大便裡都會有透明的黏稠物,有時候裡面有血;
最剛開始時連放屁都會從屁股放出透明的黏稠物裡面有點像番茄的顏色也是圓圓的在黏稠物中間,不像血是液體,但是我猜是血只是被黏稠物包住.有去醫院做檢驗但是驗大便的潛血反應或是細菌培養都沒問題
醫生也開益生菌吃後都沒問題,但是吃完益生菌後大約一個禮拜後又開始這樣反覆.最近他有變瘦大約3公斤(大約3個月內),不過有長高,之前是壯壯的小朋友現在變成瘦瘦高高的小朋友.但是問他大便時這樣會不會肚子痛或是肚子漲漲,他都說不會.吃都很正常,活動也很正常,大便的形狀也都正常胖胖圓圓不是細細長長,最近兩天有點拉肚子稀稀的,之後又很正常形狀.只是今天又大出黏稠物中間又有血包在裡面,我實在不知道要怎麼辦?是需要再做進一步的檢查嗎?麻煩醫師,謝謝!

ANNA，30~39歲女性，詢問日期：2015/07/28

裴仁生醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院兒科主治醫師

Dear Anna：

您好，

紅色大便，首先需確認是否為紅色物品(誤食異物, 食物本身顏色等)，其次是出血。出血的原因包括感染，異物，便秘合併肛裂出血，受傷，血管病變，發炎性腸道病變，凝血功能異常，腸套疊，類過敏性紫斑，腫瘤等，原因五花八門，建議找小兒腸胃科醫師處理。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
耳鼻喉科主任　鄭爵儀敬復

回覆日期：2015/07/28
資料來源：台灣e院 - 小朋友排便時伴隨有透明黏稠物

彙整補充說明

根據您提供的情況，小朋友在排便時出現黏稠物及血的現象，這確實是一個需要重視的問題。
雖然您已經進行過一些檢查，包括大便潛血反應和細菌培養，且結果正常，但由於症狀持續存在，且伴隨著體重減輕，建議您再次尋求醫療專業的意見，進一步檢查是必要的。

首先，排便時出現黏稠物和血的原因可能有多種，包括但不限於：
1. 便秘與肛裂：便秘可能導致大便硬化，進而造成肛裂，這會引起出血。
雖然您提到小朋友的便便形狀正常，但仍需注意是否有潛在的便秘問題。

2. 腸道感染：某些腸道感染可能導致黏液和血液的出現，尤其是病毒性或細菌性腸炎。
儘管您已經進行過細菌培養，但某些病毒性感染可能不易檢測。

3. 腸道炎症性疾病：如潰瘍性結腸炎或克隆氏病等，這些疾病可能導致腸道發炎，並出現黏液和血便的情況。

4. 腸息肉或腫瘤：雖然在這個年齡段腸道腫瘤較為少見，但仍然需要排除這種可能性。

5. 過敏反應：某些食物過敏可能導致腸道不適，進而引起黏液和血便的情況。

由於小朋友在這段時間內體重減輕了約3公斤，這是一個值得關注的指標，尤其是如果他在飲食和活動上沒有明顯的變化。
體重減輕可能暗示著潛在的健康問題，無論是由於營養不良、吸收不良或是其他病理狀況。

在這種情況下，建議您帶小朋友去看小兒腸胃科醫師，進一步進行以下檢查：
- 大腸鏡檢查：這可以幫助直接觀察腸道內部，檢查是否有息肉、腫瘤或其他異常情況。

- 影像學檢查：如腹部超音波或CT掃描，以排除腸道結構上的問題。

- 過敏測試：如果懷疑是食物過敏，進行相關的過敏原檢測。

最後，請持續觀察小朋友的症狀變化，並記錄下來，包括排便的頻率、形狀、顏色及伴隨的其他症狀（如腹痛、食慾變化等），這些信息將有助於醫生做出更準確的診斷。
希望小朋友能早日康復！