兒童大便帶血的原因及是否需要就醫？-兒科

大便有血？

醫師您好
我家小孩今年快五歲從更早之前偶爾大便後
用濕紙巾擦屁股發現有血但只有一點點我的小孩
幾乎每天都有大便也都有吃青菜水果想請問會有血
是什麼原因偶爾才有的話需要去看醫生嗎

小瑩，30~39歲女性，詢問日期：2015/12/04

裴仁生醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院兒科主治醫師

Hi：

您好，

兒童大便有血的原因包括: 便祕合併肛裂、腸炎出血、腸套疊、凝血功能異常、下消化道息肉或腫瘤、
憩室或異物等，首要排除便秘，其他原因可以找小兒腸胃科醫師診治。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
耳鼻喉科主任　鄭爵儀敬復

回覆日期：2015/12/04
資料來源：台灣e院 - 大便有血

彙整補充說明

兒童大便帶血的情況在臨床上並不少見，可能由多種原因引起，尤其是在年幼的孩子中。
根據您提供的情況，您的孩子偶爾在大便後用濕紙巾擦屁股時發現有少量血跡，這可能與以下幾個原因有關：
1. 肛裂：這是最常見的原因之一，尤其是當孩子的便便較硬或排便時用力過度時，肛門周圍的皮膚可能會裂開，導致出血。
即使大便的形狀正常，若有用力的情況，也可能造成肛裂。

2. 便秘：即使孩子每天都有排便，但如果便便較硬或排便時不順暢，也可能導致肛裂或其他出血情況。
便秘的孩子可能會因為排便困難而用力，進而造成肛門受傷。

3. 腸道感染：某些腸道感染（如細菌性腸炎）也可能導致大便中出現血液，通常伴隨其他症狀，如腹痛、腹瀉等。

4. 食物過敏或不耐受：某些食物可能引起腸道的輕微炎症，導致出血，尤其是對乳製品或某些食物過敏的孩子。

5. 腸道息肉或其他病變：雖然在小孩中較少見，但腸道息肉或其他病變也可能導致出血。

針對您的問題，是否需要就醫，這取決於出血的頻率、量以及伴隨的其他症狀。
如果孩子的出血情況是偶爾發生，且每次只有少量，且孩子在排便時沒有疼痛或不適，您可以先觀察幾天，並注意以下幾點：
- 觀察大便的形狀和顏色，是否有變化。

- 注意孩子是否有其他不適症狀，如腹痛、腹瀉、發燒等。

- 確保孩子的飲食中有足夠的纖維素，鼓勵多喝水，保持良好的排便習慣。

如果出血情況持續，或是出現其他不適症狀，建議您儘快帶孩子去看小兒科醫生。
醫生可能會進行肛門檢查，並根據需要進行進一步的檢查，如糞便檢查或其他影像學檢查，以確定出血的具體原因。

總之，雖然偶爾出現少量血跡可能不會立即造成嚴重問題，但持續的觀察和適時的就醫是非常重要的，以確保孩子的健康和安全。
希望您的孩子早日康復！