4歲孩童連續兩天血便，是否需要立即就醫？-兒科

小朋友血便問題？

Dear Dr.

我的小孩目前4歲，連續2天大便都有鮮紅色的血，大便的狀況皆有成型且顏色為棕色沒有較黑的情形，大便的狀況至少2天會上一次，每次約5~10分鐘，小朋友肚子及肛門都不會痛，用衛生紙擦大便時沒有血跡的情形，但之前小朋友一直常說他的屁股縫縫裡面很癢，請問醫師這種情形是否要馬上帶小孩看醫生呢？

klein，0~9歲男性，詢問日期：2012/09/07

裴仁生醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院兒科主治醫師

Dear Klein :

您好，

血便在4歲兒童最常見的原因是便秘合併肛裂，其他像細菌性腸炎，憩室炎，息肉，凝血功能異常，其他腸胃道腫瘤都有可能。

醫師會做肛門檢查，糞便細菌培養，核子醫學或抽血等，以做鑑別，電腦斷層，血管攝影與大腸鏡是進一步的檢查。

祝健康快樂!

衛生署桃園醫院
小兒科主任裴仁生敬上

回覆日期：2012/09/07
資料來源：台灣e院 - 小朋友血便問題

彙整補充說明

根據您提供的情況，您的4歲小孩連續兩天大便出現鮮紅色的血，這確實是一個需要關注的症狀。
雖然小孩在排便時沒有感到疼痛，且大便的形狀和顏色正常，但鮮紅色的血便仍然可能是潛在問題的指標。

在兒童中，鮮紅色的血便通常與下消化道出血有關，最常見的原因包括肛裂、便秘、腸道感染、息肉等。
根據您提到的情況，小孩曾經抱怨肛門周圍癢，這可能與肛裂有關。
肛裂通常是由於硬便通過肛門時造成的撕裂，這會導致排便時出現鮮紅色的血，並且通常伴隨著疼痛，但有時候小孩可能因為不願意表達而不會明確說出疼痛感。

此外，其他可能的原因還包括：
1. 便秘：如果小孩有便秘的情況，硬便可能會導致肛裂，進而出現血便。

2. 腸道感染：某些細菌感染（如沙門氏菌、腸炎弧菌等）也可能導致血便，通常伴隨腹瀉、發燒等症狀。

3. 息肉或腸道異常：雖然在這個年齡段不常見，但腸道息肉或其他結構性問題也可能導致出血。

考慮到這些因素，建議您儘快帶小孩就醫。
醫生會進行詳細的檢查，包括肛門檢查和可能的糞便檢查，以確定出血的來源。
醫生可能會詢問小孩的飲食習慣、排便頻率及其他相關症狀，並根據檢查結果決定是否需要進一步的檢查，如大腸鏡檢查等。

在等待就醫的過程中，您可以注意小孩的飲食，確保他攝取足夠的纖維素（如水果、蔬菜和全穀類食物），以幫助改善排便情況，並保持充足的水分攝取，避免便秘的情況加重。

總之，雖然小孩目前沒有其他明顯的不適症狀，但連續兩天的血便仍然需要引起重視，及時就醫是最安全的選擇。
希望您的小孩能夠早日康復！