嬰兒排便帶血：是否需就醫？-兒科

排便混鮮血及血絲？

醫生您好，寶寶目前4個半月大，配方及母乳混合哺餵，出生體重2.6kg，現在6.3kg。原本排便有混鮮血及血絲且次數較多的問題，經檢查無感染，腹部超音波顯示正常，上週醫師指示母乳持續哺餵（避開奶蛋豆），配方改用雀巢好敏瑞後，排便次數有收斂，且僅偶爾出現血絲，維持1-2天正常排便後接種疫苗（五合一、肺炎鏈球菌、口服輪狀病毒），便便又開始出現有較多血量及血絲血塊的狀況，已持續一週，目前皆無發燒嘔吐現象，食慾精神正常。請問這樣的情況需要就診嗎？還是可以再觀察一段時間？寶寶目前適合補充益生菌嗎？再煩請回覆，謝謝您。

S，20~29歲女性，詢問日期：2016/07/04

裴仁生醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院兒科主治醫師

您好:

1. <6 個月的寶寶配方奶中都不含益生菌; 但是, 寶寶的免疫機能正常, 仍可於<6個月的寶寶處方中給予益生菌。

2. 好敏銳是高度水解且不含乳糖的配方奶, 對厲害的腹瀉或牛奶蛋白過敏有幫助; 若仍腹瀉, 還是應持續使用好敏銳一段時間。

3. 您的寶寶體重增加的很理想, 若活力食慾都不錯，可以先觀察，不急著就醫。

健康快樂!

衛生福利部桃園醫院
兒科主任裴仁生謹上

回覆日期：2016/07/04
資料來源：台灣e院 - 排便混鮮血及血絲

彙整補充說明

對於嬰兒排便帶血的情況，特別是您所描述的情形，建議您儘快帶寶寶就醫。
雖然寶寶目前的食慾和精神狀態正常，但排便中出現鮮血、血絲及血塊，尤其是持續一週，這是需要引起重視的症狀。

嬰兒的消化系統尚未完全成熟，排便問題相對常見，但出現血便則可能是多種原因造成的，包括但不限於：
1. 肛裂：嬰兒因為排便困難或大便過硬，可能會造成肛門周圍的皮膚撕裂，導致出血。
這種情況通常伴隨著排便時的疼痛。

2. 過敏反應：某些嬰兒對特定食物（如牛奶蛋白）過敏，可能會導致腸道發炎，進而引起出血。
您提到的改用雀巢好敏瑞配方奶粉是針對過敏的選擇，但仍需觀察寶寶的反應。

3. 腸道感染：雖然您提到檢查無感染，但有些感染可能在初期不易被檢測出，特別是病毒性腸炎。

4. 腸道結構異常：如腸套疊等情況，雖然相對少見，但也可能導致出血。

5. 其他消化系統疾病：如息肉或其他腸道病變，這些情況雖然不常見，但也需要排除。

由於嬰兒的健康狀況與成長發展息息相關，任何異常情況都應該引起重視。
即使目前寶寶的精神狀態良好，持續的血便仍然可能是潛在健康問題的指標。
因此，建議您儘快帶寶寶去看小兒科醫生，進行詳細的檢查和評估。

至於益生菌的補充，通常在醫生的指導下進行會比較安全。
益生菌可以幫助調整腸道菌群，改善消化，但在寶寶出現血便的情況下，最好先諮詢醫生的意見，確認是否適合在此時補充。

總之，寶寶的健康是最重要的，面對任何異常情況，及時就醫是最明智的選擇。
希望寶寶能夠早日康復！