嬰兒排便帶血:是否需就醫?-兒科

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排便混鮮血及血絲?


醫生您好,寶寶目前4個半月大,配方及母乳混合哺餵,出生體重2.6kg,現在6.3kg。
原本排便有混鮮血及血絲且次數較多的問題,經檢查無感染,腹部超音波顯示正常,上週醫師指示母乳持續哺餵(避開奶蛋豆),配方改用雀巢好敏瑞後,排便次數有收斂,且僅偶爾出現血絲,維持1-2天正常排便後接種疫苗(五合
一、肺炎鏈球菌、口服輪狀病毒),便便又開始出現有較多血量及血絲血塊的狀況,已持續一週,目前皆無發燒嘔吐現象,食慾精神正常。
請問這樣的情況需要就診嗎?
還是可以再觀察一段時間?
寶寶目前適合補充益生菌嗎?
再煩請回覆,謝謝您。



S,20~29歲女性,詢問日期:2016/07/04

裴仁生 醫師回覆-兒科


您好:1. <6 個月的寶寶配方奶中都不含益生菌; 但是, 寶寶的免疫機能正常, 仍可於<6個月的寶寶處方中給予益生菌。
2. 好敏銳是高度水解且不含乳糖的配方奶, 對厲害的腹瀉或牛奶蛋白過敏有幫助; 若仍腹瀉, 還是應持續使用好敏銳一段時間。
3. 您的寶寶體重增加的很理想, 若活力食慾都不錯,可以先觀察,不急著就醫。
健康快樂!衛生福利部桃園醫院兒科主任 裴仁生 謹上



回覆日期:2016/07/04

彙整補充說明


您好,針對您寶寶的排便帶血情況,首先要強調的是,嬰兒的健康狀況非常重要,任何異常情況都應該引起重視。
根據您提供的資訊,寶寶在排便時出現鮮血及血絲的情況,雖然之前經過檢查無感染且腹部超音波正常,但目前的情況仍需謹慎對待。

首先,嬰兒排便帶血的原因可能有多種,包括但不限於以下幾種:
1. 肛裂:嬰兒的排便可能因為便便過硬而造成肛裂,這是常見的情況,尤其是在便秘的情況下。
肛裂會導致排便時出現鮮血,通常伴隨著疼痛。

2. 食物過敏:某些嬰兒對特定食物(如奶類、蛋類、豆類等)可能會產生過敏反應,這可能導致腸道發炎,進而出現血便的情況。
您提到已經避開奶蛋豆,這是正確的做法。

3. 腸道感染或炎症:雖然您提到之前檢查無感染,但有時候腸道感染可能在不同時間點出現,特別是在接種疫苗後,免疫系統可能會受到影響。

4. 腸道結構異常:雖然腹部超音波正常,但某些結構性問題可能不易檢查出來,仍需醫師進一步評估。

5. 腸道息肉或其他病變:雖然在嬰兒中較少見,但仍有可能出現。

根據您描述的情況,寶寶目前的食慾和精神狀態正常,這是一個好兆頭,但持續一週的血便情況仍然需要關注。
建議您儘快帶寶寶就醫,尤其是如果血量增加或伴隨其他症狀(如發燒、嘔吐等)出現時,應立即就診。
醫生可能會建議進一步的檢查,例如糞便檢查或內視鏡檢查,以確定出血的具體原因。

至於益生菌的補充,通常在嬰兒的腸道健康問題中,益生菌可以幫助調整腸道菌群,改善消化功能,但在開始使用之前,建議您先諮詢醫生的意見,確保這對寶寶是安全的,並且不會加重目前的情況。

總之,雖然寶寶的精神和食慾正常,但排便帶血的情況不容忽視,建議儘快就醫以獲得專業的診斷和治療。
希望寶寶早日康復!

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