懷孕中大便帶血，是否需要進一步檢查？-外科

大便有血？

請問醫生,本人目前懷孕中,懷孕前已有不易解便問題, 前幾日解便時發生血便,肛門口會痛,可以感覺到血ㄧ陣流出.隔日擦拭時會有些許淡淡的血跡.這2日解便並無異狀,可是今天的大便中含有血,擦拭時也有血跡. 以前也有類似情形,當時醫生說是肛裂及痔瘡(肛門口有一顆凸出物)並且有腸躁症,不過多年來一直有服用酵素梅幫助排便, 因懷孕後停用. 本人亦將於下月生產,不知目前我能否做其他相關性檢查? 去年健康檢查時做的糞便潛血檢測為正常.也沒沒有腹痛等相關症狀, 只是排便都要3天左右才一次, 而這幾次的大便形狀很粗.

irene，40~49歲女性，詢問日期：2016/03/29

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

如果已經接近臨盆，只要出血量不大就沒關係，若想接受相關的檢查，也是建議等生產完坐完月子再說，目前建議清淡飲食加上多吃青菜水果即可，藥物最好不要隨意服用。

回覆日期：2016/03/29
資料來源：台灣e院 - 大便有血

彙整補充說明

懷孕期間出現大便帶血的情況，確實需要引起重視。
根據您的描述，您在懷孕前就有便秘的問題，並且曾經被診斷為肛裂及痔瘡，這些情況在懷孕期間可能會因為荷爾蒙變化和子宮增大對腸道的壓迫而加重。
雖然您提到最近的排便並無異狀，但出現血便和肛門疼痛的情況，仍然建議您儘快就醫進行進一步檢查。

首先，懷孕期間的生理變化會影響腸道的運作，導致便秘的情況加劇。
便秘可能使得排便時施加的壓力增加，進而引發肛裂或痔瘡的出血。
肛裂通常會伴隨著排便時的劇烈疼痛，而痔瘡則可能會在排便後出現鮮紅色的血跡。
這些情況在懷孕期間是相對常見的，但仍然需要醫療專業人士的評估，以排除其他潛在的問題。

其次，雖然您在去年進行的健康檢查中糞便潛血檢測為正常，但懷孕後的生理變化可能會導致新的症狀出現。
因此，建議您在懷孕期間定期進行產檢，並在檢查中告知醫生您的排便情況及出血情形。
醫生可能會建議進一步的檢查，例如肛門直腸檢查，以確定出血的具體原因。

此外，您提到的排便頻率為每三天一次，這在懷孕期間可能會被視為便秘。
建議您增加膳食纖維的攝取，例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物，並保持充足的水分攝取，這有助於改善腸道健康和排便情況。
適度的運動也能促進腸道蠕動，幫助排便。

在此情況下，您可以考慮以下幾點：
1. 就醫檢查：儘快就醫，尤其是出現鮮血和肛門疼痛的情況，醫生會根據您的病史和當前症狀進行評估。

2. 飲食調整：增加纖維攝取，保持水分，避免便秘。

3. 注意症狀變化：如果出血情況持續或加重，或伴隨其他症狀如腹痛、發燒等，應立即就醫。

總之，懷孕期間出現大便帶血的情況不容忽視，建議您儘快就醫，並與醫生討論您的症狀及過去的病史，以獲得適當的診斷和治療方案。
希望您能夠早日康復，順利度過懷孕期。