糞便形狀改變、解便出血:是否需要進一步檢查?-外科

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糞便形狀改變,解便出血?


醫師您好,一直以來維持一天解便一次,糞便顏色氣味和形狀都很正常,直到最近一個月開始糞便形狀有些改變,從原本的香蕉狀,變成斷斷續續的小段,但糞便本身並不硬。
昨日解便時發現出血,大約將馬桶水微微染紅的血量,擦拭肛門口時亦有淡淡血跡。
回想起約莫五年前也有出血情況,就診後醫師告知是腸粘膜出血不必太過擔心,然不同之處是,近兩個月每天都攝取大量蔬果,飲水約2000-3000cc,每日運動1-2小時,也無吃刺激性食物或熬夜。
請問醫師,如此情況是否該進一步檢查?
非常感謝您撥冗回覆。



Karen,20~29歲女性,詢問日期:2016/04/16

柯芳序 醫師回覆-外科


這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高,只要沒有再繼續出血就不要緊,建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間,溫水坐浴應該也有助於改善症狀,也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用,若是持續仍有出血情形,還是要請醫師診視為佳。


回覆日期:2016/04/16

彙整補充說明


根據您描述的情況,糞便形狀的改變以及解便時出血的現象,確實值得進一步關注。
雖然您提到過去曾經有過類似的出血情況,並且醫師告知是腸粘膜出血,但這次的情況有一些不同之處,特別是糞便形狀的變化和出血的發生。

首先,糞便形狀的改變從原本的香蕉狀變成斷斷續續的小段,這可能與腸道的運動功能有關。
正常的糞便應該是光滑且成形的,若出現斷裂或不規則的形狀,可能表示腸道的蠕動不正常,或是腸道內部有某些阻礙物。
此外,您提到的出血情況,雖然量不多,但仍然需要引起重視,因為這可能是痔瘡、肛裂或其他腸道問題的徵兆。

在這種情況下,建議您進一步檢查的原因有幾個:
1. 排除其他病因:雖然您過去的檢查結果顯示正常,但隨著時間的推移,腸道的狀況可能會改變。
進一步檢查可以幫助排除潛在的病變,如息肉、腫瘤或其他腸道疾病。

2. 糞便潛血檢查:這是一個相對簡單且無創的檢查,可以幫助評估是否有內部出血的情況。
如果檢查結果為陽性,則需要進一步進行大腸鏡檢查。

3. 大腸鏡檢查:如果糞便潛血檢查結果為陽性,或是您的症狀持續不改善,建議進行大腸鏡檢查。
這可以直接觀察腸道內部的狀況,並在必要時進行活檢。

4. 症狀的持續性:如果出血情況持續,或伴隨其他症狀如腹痛、體重減輕、貧血等,則更應該儘早就醫檢查。

在此同時,您可以考慮一些自我護理的方式,例如保持良好的飲食習慣,增加纖維攝取,保持適量的水分攝入,並避免過度用力排便,這些都有助於改善腸道健康。

總之,雖然您目前的生活方式看起來相當健康,但出現糞便形狀改變及出血的情況,建議您儘快就醫,進行必要的檢查,以確保腸道的健康狀況。
健康是最重要的,及早檢查可以讓您安心,也能及早發現潛在的問題。
希望您能夠早日恢復健康!

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