便秘患者的大便形態變化:是否需要進一步檢查?-肝膽腸胃科

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大便問題?


蔡醫師您好我是從小就便秘的患者,最近有在喝一些青汁等調整腸胃,這兩天上廁所的時候大出來的都是像蚯蚓一般細長的大便,或者細細一節一節這樣,沒有腹痛血便等其他症狀,家族也沒有大腸癌史。
去年9月公司有抽血做癌症指數,檢驗結果是正常,我還需要去一趟糞便潛血檢查嗎?



SS,30~39歲女性,詢問日期:2024/01/28

蔡金記 醫師回覆-肝膽腸胃科


SS小姐您好:如果大便習慣有改變或異常,是可考慮檢查看看(癌症只是參考)。
南投醫院肝膽腸胃科 蔡金記主任

回覆日期:2024/01/28

彙整補充說明


便秘是一個常見的消化系統問題,許多人在生活中都會遇到。
根據您的描述,您從小就有便秘的問題,最近透過飲食調整(如飲用青汁)來改善腸胃功能,這是非常好的做法。
您提到最近的排便形態變化,出現了細長或一節一節的糞便,這種情況在便秘患者中是相對常見的。

首先,便秘的定義是排便頻率減少,通常是每週少於三次,或是排便困難。
便秘的原因可能包括飲食纖維攝取不足、水分攝取不足、運動不足、壓力、某些藥物的副作用等。
您提到的細長大便,可能是因為腸道內的糞便在通過腸道時受到限制,導致形狀變得細長。
這種情況在便秘患者中是常見的,尤其是當糞便在腸道中停留時間過長時,水分被過度吸收,造成糞便變硬、變細。

關於是否需要進一步檢查,根據您的情況,您目前沒有腹痛、血便等其他症狀,且家族中沒有大腸癌的病史,這些都是正面的指標。
去年您也進行過癌症指數的檢查,結果正常。
這些因素都降低了您出現重大健康問題的風險。

然而,便便形狀的改變仍然值得注意,尤其是當這種情況持續發生時。
雖然目前沒有其他不適症狀,但如果這種細長的便便形狀持續存在,建議您可以考慮進一步的檢查,例如糞便潛血檢查。
這項檢查可以幫助排除腸道內部的潛在問題,如息肉或其他病變。
即使您目前沒有明顯的症狀,定期進行這類檢查也是一種預防措施。

此外,您可以考慮以下幾點來改善便秘的情況:
1. 增加纖維攝取:確保每天攝取足夠的膳食纖維,這可以幫助增加糞便的體積,促進腸道蠕動。
建議多吃水果、蔬菜、全穀類和豆類。

2. 保持水分攝取:每天至少喝8杯水,這有助於保持糞便的柔軟度,減少便秘的發生。

3. 定期運動:適度的運動可以促進腸道的蠕動,幫助排便。

4. 建立良好的排便習慣:每天固定時間上廁所,讓身體形成規律的排便習慣。

5. 避免過度壓力:壓力可能影響腸道健康,學習一些放鬆技巧,如深呼吸、冥想等,可能會有所幫助。

總結來說,雖然目前的情況看起來不太嚴重,但持續觀察是必要的。
如果便便形狀的改變持續存在,或是出現其他不適症狀,建議您及時就醫,進行更詳細的檢查。
健康的腸道是整體健康的重要基礎,保持良好的生活習慣,定期檢查,能夠有效預防潛在的健康問題。
希望您早日恢復正常的排便狀況!

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這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高,只要沒有再繼續出血就不要緊,建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間,溫水坐浴應該也有助於改善症狀,也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用,若是持續仍有出血情形,還是要請醫師診視為佳。

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