便秘與糞便變色:是否需要進行大腸鏡檢查?-外科

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大便有血?


在三月之前時常便秘,在喝了兩個月的現打蔬果汁後,三月份幾乎整個月都很順暢,上半個月顏色形狀也都算正常,偶爾一天便秘偶爾顏色呈咖啡色,但下半月開始時常呈現咖啡色或深咖啡色且同時出現的狀況是,排便時無痛,大便上沒有血,擦拭時無血,糞便不會黏馬桶,擦拭時不時會有呈現黃色的黏液,糞便形狀有時飽滿有時如手指一般細,在落水後有時可維持排出時的形狀,有時很快的就散開分解,糞便落水時間越久發現有血沉澱在水底,顏色或深或淺並不一定,並且不時就會有這種情況,請問這是何種狀況,有需要去做大腸鏡的檢查嗎。
附註,除了上個星期有連續五天排便不順之外,雖說不順是指無法自然的排便,必須靠按壓穴道的方式幫助排便。
之後嘗試在清晨五點多吃完早餐後,這幾天便恢復早上7點左右甚至時間更早便可排便,早餐的內容是地瓜和白飯。



小雪,30~39歲女性,詢問日期:2016/04/14

柯芳序 醫師回覆-外科


這種情形應該是痔瘡的可能性較高,建議要避免便秘並縮短排便時間,溫水坐浴應該也有助於改善症狀,如果症狀持續沒有改善或是非常擔心,也可以安排大腸鏡檢查。


回覆日期:2016/04/14

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,便秘與糞便顏色變化的情況,確實值得進一步關注。
首先,便秘的原因可能與飲食、生活習慣、壓力、甚至是某些潛在的健康問題有關。
您提到在喝了兩個月的現打蔬果汁後,排便情況有所改善,這顯示出飲食的改變對於腸道健康有正面的影響。

關於糞便顏色的變化,咖啡色或深咖啡色的糞便通常是正常的,但如果伴隨著其他異常情況,例如糞便形狀變細、出現黏液,或是有血沉澱在水底,則可能需要進一步檢查。
糞便的形狀變細有時可能與腸道的狹窄有關,這可能是由於腸道的某些病變引起的,例如腫瘤或息肉等。

您提到的黃色黏液,可能是腸道分泌的黏液,這在某些情況下是正常的,但如果持續出現,則可能表示腸道有發炎或其他問題。
排便時無痛且沒有血,這在某種程度上是好消息,但仍然不能完全排除潛在的問題。

根據您的情況,建議您可以先進行糞便潛血檢查,這是一個相對簡單且不侵入性的檢查,可以幫助排除腸道出血的可能性。
如果潛血檢查結果異常,或是您的症狀持續存在,則建議進一步進行大腸鏡檢查。
大腸鏡檢查可以直接觀察腸道內部情況,並在必要時進行活檢,以確定是否存在病變。

此外,改善飲食習慣和生活方式也是非常重要的。
建議增加纖維素的攝取,例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物,並保持充足的水分攝取,這有助於促進腸道蠕動,減少便秘的發生。
定期運動也能改善腸道健康,促進排便。

總之,根據您的描述,雖然目前的症狀看似不太嚴重,但由於有一些異常的表現,建議您儘早就醫,進行必要的檢查,以確保腸道健康。
健康是最重要的,及早發現問題能夠及早處理,避免未來可能的健康風險。
希望您能夠早日恢復正常的排便狀況,保持健康的生活方式。

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