長期便秘與大便變細綠色：是否需進一步檢查大腸鏡？-肝膽腸胃科

排便問題？

醫師你好請問因為我長期便秘4月中發現大便一直解不乾淨後來我去做直腸鏡正常然後又叫我去做大腸鋇劑
然後去看結果正常 6月中的時候發現大便變細大約跟大拇指一樣然後有1到兩次大便變的稍微綠色到現在還是解細細的便以前都兩天一次現在是 3到4天解1次還要靠浣腸來用為何會這樣
另外我還需要再去做大腸鏡嗎

楊，30~39歲男性，詢問日期：2015/07/15

陳奇峰醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：正興診所肝膽腸胃科主治醫師

您好，

已接受直腸鏡及大腸鋇劑檢查，應是大腸機能障礙。建議少油少奶少刺激食物，多蔬果多水份；若症狀持續存在，排便仍然持續變細，則才考慮接受大腸鏡檢查。

衛生福利部桃園醫院
腸胃科主治醫師　陳奇峰敬復

回覆日期：2015/07/15
資料來源：台灣e院 - 排便問題

彙整補充說明

根據您的描述，您長期受到便秘的困擾，並且最近發現大便變細且偶爾呈現綠色。
您已經接受過直腸鏡和大腸鋇劑檢查，結果均正常。
這些檢查能夠排除一些較為嚴重的腸道疾病，如腸癌或其他結構性問題。

首先，便秘的原因可能有很多，包括飲食習慣、生活方式、心理因素等。
長期便秘可能導致腸道功能障礙，進而影響大便的形狀和顏色。
大便變細，尤其是像手指或大拇指那樣的粗細，通常與腸道的通過能力有關，可能是因為腸道內部的狹窄或是腸道的運動功能不佳所致。

至於大便變綠色，這可能是由於飲食中攝取了大量的綠色蔬菜，或者是腸道內的食物通過速度過快，導致膽汁未能完全分解。
膽汁是由肝臟分泌的，正常情況下會隨著食物進入腸道而逐漸變色。
如果食物在腸道中停留的時間過短，膽汁可能未能完全轉變成正常的棕色，從而導致大便呈現綠色。

在您的情況下，雖然您已經做過直腸鏡和大腸鋇劑檢查，但如果大便的形狀和顏色持續異常，且伴隨有其他症狀（如腹痛、血便等），建議您可以考慮再次進行大腸鏡檢查。
這是因為大腸鏡檢查能夠更全面地評估腸道的健康狀況，排除潛在的病變。

此外，您提到需要依賴灌腸來排便，這可能會導致腸道的依賴性，進一步加重便秘的情況。
建議您可以考慮調整飲食，增加纖維素的攝取，例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物，並保持充足的水分攝取，這有助於改善腸道的運動功能。
此外，適度的運動也能促進腸道蠕動，減少便秘的發生。

最後，若您對自己的症狀感到擔憂，或是有任何新的不適感，建議及早就醫，與專業的醫師進行詳細的討論和評估，以便獲得適當的診斷和治療。
保持良好的生活習慣和飲食習慣，對於改善便秘和腸道健康是非常重要的。
希望您能早日改善症狀，恢復正常的排便狀況。