肝膽腸胃科問題:長期排便異常,是否需要進一步檢查?-肝膽腸胃科

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排便狀況異常?


陳醫師您好,我一直以來(從小)排便的狀況都很不好,常便秘,但也沒其餘狀況。
去年十月因為有血便就醫檢查,醫師說我有內痔,因為不放心也照了大腸鏡,顯示為正常;但今年五月底發現又有輕微血便狀況,而且腸鳴、排氣增加,便祕與腹瀉的情形也比正常排便的次數多,有時候還會有想拉肚子的感覺(但其實沒有要拉)。
上網查詢症狀,發現跟腸躁症很像,請問醫師我需不需要做進一步的檢查呢?
之前照大腸鏡,醫師對我說結果沒問題、我可以到30歲前都不用再做。
謝謝醫師。



高's,20~29歲女性,詢問日期:2015/06/22

陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好,嚴格來說,可以稱為便秘型腸躁症,簡言之,叫做習慣性便秘;至於偶而腹瀉並無大礙。
目前血便應仍是內痔引起,不建議立即做大腸鏡檢查。
建議使用塞劑前先溫水坐浴,配合多喝水、多蔬果、少刺激及油炸食物,如果仍未改善,再至大腸直腸外科就診。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院腸胃科主治醫師 陳奇峰敬復



回覆日期:2015/06/22

彙整補充說明


根據您的描述,您長期以來的排便異常情況,伴隨著便秘、腹瀉以及輕微的血便,確實值得進一步關注。
首先,您提到的內痔可能是造成血便的原因之一,這是相對常見的情況,尤其是在便秘的患者中,因為用力排便可能導致痔瘡出血。
然而,因為您有持續的排便異常和腸鳴、排氣增加的情況,這可能與腸躁症(又稱為腸易激綜合症)有關。

腸躁症是一種功能性腸道疾病,通常表現為腹痛、腹脹、排便習慣改變(如便秘和腹瀉交替)等症狀。
這種情況通常不會導致結構性病變,因此大腸鏡檢查結果正常是常見的。
然而,腸躁症的症狀可能會因壓力、飲食、生活習慣等因素而加重。

在您的情況下,建議您可以考慮以下幾點:
1. 飲食調整:增加膳食纖維的攝取,這有助於改善便秘的情況。
多吃水果、蔬菜和全穀類食物,並保持充足的水分攝取,這對於腸道健康非常重要。

2. 生活方式的調整:壓力管理是改善腸躁症症狀的關鍵。
可以考慮進行一些放鬆的活動,如瑜伽、冥想或適度的運動,這些都有助於減輕壓力,改善腸道功能。

3. 定期追蹤:雖然您之前的大腸鏡檢查結果正常,但如果症狀持續或加重,建議定期回診,並與醫師討論是否需要進一步的檢查,如糞便檢查、腹部超音波等,以排除其他潛在的問題。

4. 注意症狀變化:如果您發現有新的症狀出現,如體重減輕、食慾不振、持續的腹痛或其他不尋常的變化,應立即就醫,這可能需要更深入的檢查。

總結來說,雖然目前的情況可能與腸躁症有關,但持續的排便異常和血便仍需謹慎對待。
建議您在調整生活方式和飲食的同時,定期與醫師保持聯繫,必要時進行進一步的檢查,以確保腸道健康。
希望您能早日改善症狀,恢復正常的生活品質。

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