肝膽腸胃科問題:長期大便不正常且伴隨腹痛,該如何進一步檢查?-肝膽腸胃科

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固定4、5天會拉一次?


醫生您好我自從去年九月開始發現大便會
4、5天一個循環依序條狀、散狀、糊狀、水狀拉完隔天又會恢復條狀。
周而復始...不管我吃多清淡都沒辦法恢復正常11月做過腹部斷層、胃鏡,12月做大腸鏡結果均顯示正常但是排便狀況仍然沒改善到最近上腹部會持續悶痛,彎腰腹部也會痛,胃附近按壓會痛拉肚子也比較頻繁想問醫生我還有甚麼可以檢查,肚子一直無法改善搞得心情很煩麻煩醫生了


阿鎮,20~29歲男性,詢問日期:2022/02/28

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


應可再觀察/回診追蹤。


回覆日期:2022/02/28

彙整補充說明


您好,根據您所描述的情況,長期大便不正常且伴隨腹痛的問題確實需要進一步的檢查與評估。
您提到的排便模式變化,包括條狀、散狀、糊狀及水狀,這些都可能與腸道的功能性問題有關,特別是腸道的蠕動功能或是腸道內的微生物失衡等因素。

首先,您已經進行了腹部斷層、胃鏡及大腸鏡檢查,這些檢查結果均顯示正常,這是非常重要的,因為這排除了許多嚴重的器質性疾病,如腫瘤、潰瘍或其他結構性問題。
然而,儘管這些檢查結果正常,您的症狀仍然存在,這可能表示您有功能性腸道疾病,例如腸躁症(IBS)或其他消化系統的功能性問題。

接下來,建議您可以考慮以下幾項進一步的檢查或評估:
1. 糞便檢查:進行糞便常規檢查,檢查是否有潛血、寄生蟲或其他微生物感染的跡象。
這有助於了解腸道的健康狀況。

2. 食物不耐症或過敏測試:有時候,某些食物可能會引起腸道不適,建議您可以考慮進行食物不耐症或過敏的相關檢查,這可能有助於找出引發您症狀的食物。

3. 腸道微生物檢查:腸道的微生物組成對消化健康有重要影響,進行腸道微生物檢查可以了解您的腸道菌群是否失衡,並根據結果調整飲食或補充益生菌。

4. 腹部超音波:雖然您已經做過多項檢查,但腹部超音波可以提供對肝、膽、胰等器官的進一步評估,特別是如果您有上腹部的悶痛感。

5. 壓力與情緒評估:腸道健康與心理健康密切相關,壓力、焦慮等情緒因素可能會影響腸道的功能。
建議您可以尋求心理諮詢或進行壓力管理的相關活動。

6. 飲食日記:記錄您的飲食習慣及症狀變化,這有助於醫生更好地了解您的情況,並可能找出某些食物與症狀之間的關聯。

最後,持續的腹痛和排便問題可能會影響到您的生活品質,因此建議您與專業的肝膽腸胃科醫師進一步討論,尋求專業的意見和治療方案。
希望您能早日找到問題的根源,並獲得適當的治療,改善您的健康狀況。
祝您早日康復!

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