肝膽腸胃科問題:長期大便不正常且伴隨腹痛,該如何進一步檢查?-肝膽腸胃科

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固定4、5天會拉一次?


醫生您好
我自從去年九月開始發現大便會4、5天一個循環
依序條狀、散狀、糊狀、水狀
拉完隔天又會恢復條狀。周而復始...
不管我吃多清淡都沒辦法恢復正常

11月做過腹部斷層、胃鏡,12月做大腸鏡
結果均顯示正常
但是排便狀況仍然沒改善

到最近上腹部會持續悶痛,彎腰腹部也會痛,胃附近按壓會痛
拉肚子也比較頻繁
想問醫生我還有甚麼可以檢查,肚子一直無法改善搞得心情很煩
麻煩醫生了

阿鎮,20~29歲男性,詢問日期:2022/02/28

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師


應可再觀察/回診追蹤。

回覆日期:2022/02/28
資料來源:台灣e院 - 固定4、5天會拉一次

彙整補充說明


根據您的描述,您長期面臨大便不正常的情況,並伴隨腹痛,這樣的症狀確實需要進一步的檢查與評估。
首先,您提到的排便模式變化,包括條狀、散狀、糊狀和水狀,顯示出腸道的蠕動可能存在異常,這可能與飲食、壓力、腸道菌群失衡或其他消化系統疾病有關。

您已經進行了腹部斷層、胃鏡和大腸鏡檢查,結果顯示正常,這是非常重要的一步,因為這些檢查可以排除結構性病變,如腫瘤、潰瘍或其他明顯的病變。
然而,若症狀仍然持續,建議您考慮以下幾個方向進行進一步的檢查與評估:
1. 糞便檢查:建議進行糞便潛血檢查,這可以幫助排除腸道出血的可能性。
此外,糞便的脂肪含量檢查(如糞便脂肪測試)也可以評估是否有脂肪吸收不良的情況。

2. 腸道功能檢查:考慮進行腸道動力學檢查,這可以評估腸道的蠕動功能是否正常,特別是如果您有便秘或腹瀉交替的情況。

3. 食物不耐受或過敏檢查:有些人可能對某些食物(如乳製品、麩質等)有不耐受或過敏反應,這可能導致腸道不適和排便異常。
可以考慮進行相關的過敏檢查或食物日記,觀察飲食與症狀的關聯。

4. 腸道菌群分析:腸道微生物群的失衡可能會影響消化功能,導致腹痛和排便異常。
某些醫療機構提供腸道菌群分析,可以幫助了解您的腸道健康狀況。

5. 心理因素評估:長期的腹痛和排便問題可能會影響心理健康,建議與醫生討論是否需要進行心理評估,特別是如果您感到焦慮或壓力。

在進行這些檢查的同時,您也可以考慮調整飲食,增加纖維攝取,保持充足的水分,並適度運動,這些都有助於改善腸道健康。
此外,若您有服用任何藥物,建議與醫生討論,因為某些藥物可能會影響腸道功能。

最後,持續與您的醫療團隊保持聯繫,定期回診,並根據檢查結果調整治療方案,這樣才能更有效地管理您的症狀。
希望您能早日找到問題的根源,並獲得適當的治療。

- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -


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