長期便秘與腹痛：是否需進一步檢查？-肝膽腸胃科

腹部問題？

醫生您好：
我長期有便秘的問題，平均2-4天大便一次，都是一顆一顆像羊大便一樣。之前大概每個月會有1-2次肚臍左邊一公分處會悶痛，但過幾秒鐘就好了。

最近這一兩個月，同樣位置悶痛+酸痛的頻率增加了，幾乎每天都會痛個幾次，一次大概幾十秒，然後放屁的頻率也增加了，覺得自己無時無刻都在放屁(沒有味道)。

我去看過醫生，醫生只讓我平躺輕輕敲了我的肚子就說是便秘，然後開了便秘藥就讓我回家了。

我很害怕我這會不會是什麼不好的病呢？需要去做更詳細的檢查嗎？例如：糞便篩檢？超音波？大腸鏡？

謝謝。

喵喵，30~39歲女性，詢問日期：2020/01/21

蔡金記醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院肝膽腸胃科主任

喵喵小姐您好：
如吃等沒改善，建議再跟醫師約診，是否可以安排檢查。
南投醫院關心您

回覆日期：2020/01/21
資料來源：台灣e院 - 腹部問題

彙整補充說明

長期便秘與腹痛的問題確實需要引起重視，尤其是當症狀持續加重時。
根據您的描述，您有便秘的情況，並且伴隨著腹部的悶痛和酸痛，這些症狀可能與腸道的功能有關，但也不排除其他潛在的健康問題。

首先，便秘的定義是排便頻率減少或排便困難，通常是指每週排便少於三次。
您提到的「一顆一顆像羊大便一樣」的情況，顯示出您的大便可能是乾燥且硬的，這通常是由於水分攝取不足、纖維攝取不足或腸道運動減少所導致的。
這些因素都可能引起腹部不適，甚至疼痛。

您提到的腹痛位置在肚臍左側，並且最近頻率增加，這可能與腸道的運動有關。
腸道在排便過程中會產生一定的壓力，當腸道內有糞便堆積時，可能會導致腹部不適或疼痛。
此外，增加的放屁頻率可能是因為腸道內氣體的積聚，這也可能與飲食有關，特別是如果您最近改變了飲食習慣或攝取了較多的纖維素。

在這種情況下，建議您考慮以下幾個方面：
1. 飲食調整：增加纖維素的攝取（如全穀類、蔬菜和水果），同時確保每天攝取足夠的水分（建議至少2公升），這有助於改善便秘的情況。

2. 生活方式：保持規律的運動習慣，這有助於促進腸道的蠕動，改善排便。

3. 醫療檢查：儘管您的醫生已經進行了初步檢查，但如果症狀持續或加重，建議您再次就醫，並詢問是否需要進一步的檢查，例如：
- 糞便潛血檢查：這可以幫助篩檢是否有潛在的腸道問題，如腫瘤或炎症。

- 超音波檢查：可以評估腹部器官的狀況，排除其他可能的病因。

- 大腸鏡檢查：如果有持續的腹痛或其他異常症狀，這是一個更深入的檢查，可以直接觀察腸道內部情況，排除腫瘤或其他病變。

4. 專科就診：如果您的症狀持續不改善，建議尋求腸胃科專科醫師的意見，進行更詳細的評估。

總之，雖然您的症狀可能是由便秘引起的，但由於症狀的變化和加重，進一步的檢查是必要的，以確保沒有其他潛在的健康問題。
請務必與醫生保持良好的溝通，並根據醫生的建議進行相應的檢查和治療。
希望您能早日改善健康狀況！