便秘與下腹疼痛:是否需要做大腸鏡?-外科

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排便問題?


最近有點常便秘以前也有便秘問題但是覺得最近比較嚴重(平常住宿,近日逢考試週幾乎都四點才睡,平常也常常吃比較辛辣的但是最近有多補充蔬菜水果,飲水量偏少有時不足1000ml不知道是否和作息有關??)常常覺得大不太乾淨或是有便意但是大不太出來大便有時像小石頭那樣黑黑的一粒一粒的有時候是正常黃褐色像香腸那樣粗粗短短的有時候會覺得下腹部隱痛也有點漲漲的雖然沒有大血便也沒有大細便但是還是很擔心自己是不是有直腸結腸癌這樣的狀況需不需要去做個大腸鏡察看是否有癌症呢?
謝謝醫師在忙碌中抽空回答


小芳,10~19歲女性,詢問日期:2018/11/16

許凱熙 醫師回覆-外科


依照您的描述,您的症狀較可能是便秘所引發, 建議您先至外科門診就診,可先從調整飲食及生活作息等來改善便秘,另外也可以檢查糞便是否有糞便潛血反應做初步的大腸癌篩檢.

回覆日期:2018/11/16

彙整補充說明


根據您的描述,您目前面臨的主要問題是便秘和下腹疼痛。
便秘的症狀包括排便頻率減少、糞便硬、排便困難等,這些都可能與您的生活作息、飲食習慣及心理壓力有關。
您提到最近因為考試週的關係,作息不規律,且飲水量偏少,這些因素都可能加重便秘的情況。

首先,便秘本身並不一定會直接導致直腸結腸癌,但長期的便秘可能會引起腸道的不適,甚至造成腸道的功能性問題。
您提到的糞便形狀變化(如小石頭狀)和顏色變化(黑色或正常黃褐色)也可能是便秘所引起的,尤其是當糞便變得非常硬時,可能會對腸道造成摩擦,導致不適感或疼痛。

關於是否需要進行大腸鏡檢查,這通常取決於幾個因素:
1. 年齡與風險因素:一般來說,年輕人(如您16歲)罹患結腸癌的風險相對較低,但如果有家族病史或其他高風險因素,則需要更謹慎。

2. 症狀的持續性與變化:如果您的症狀持續存在,且伴隨著體重減輕、食慾不振或其他異常症狀,則建議進一步檢查。

3. 糞便檢查結果:如您有進行糞便潛血檢查,若結果正常,則大腸鏡的必要性會降低。

在您的情況下,建議您首先從改善生活習慣著手,包括增加水分攝取、增加膳食纖維(如蔬菜、水果、全穀類)的攝取,並適度運動,這些都有助於改善便秘的情況。
若便秘問題持續,或下腹疼痛加劇,建議您尋求專業醫師的意見,可能需要進一步的檢查。

如果您仍然感到不安,或有其他異常症狀出現,進行大腸鏡檢查可以作為一個選項,但通常在確定有必要的情況下才會進行。
最重要的是,保持與醫療專業人員的良好溝通,並定期追蹤您的健康狀況。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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