下腹悶痛是否需做大腸鏡檢查？-肝膽腸胃科

下腹悶痛？

每天都有排便.但是便後還是有種想拉肚子的感覺.且一天會常放10次屁
最近常常悶痛(像MC要來的悶痛)...只要躺平就不會感到悶痛
需要做大腸鏡檢查嗎?還是基本的大腸X光就可呢?

藍藍，30~39歲女性，詢問日期：2017/12/03

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

小姐您好

可先檢查糞便潛血並調整飲食及腸道蠕動藥物。

彰化醫院關心您的健康陳詩典

回覆日期：2017/12/03
資料來源：台灣e院 - 下腹悶痛

彙整補充說明

下腹悶痛的情況確實讓人感到困擾，尤其是伴隨著排便後仍有想拉肚子的感覺以及頻繁放屁的情況。
根據您的描述，這些症狀可能與腸道的功能性問題有關，而不一定是結構性病變。
首先，讓我們來分析一下您的症狀。

您提到每天都有排便，這是正常的排便頻率，但便後仍有想拉肚子的感覺，這可能是腸道蠕動過快或腸道敏感所致。
這種情況在臨床上常見於腸易激綜合症（Irritable Bowel Syndrome, IBS），這是一種功能性腸道疾病，通常伴隨著腹痛、腹脹、排便習慣改變等症狀。

關於您的下腹悶痛，這種痛感在躺平時減輕，可能與腹部的壓力或腸道的運動有關。
這也可能是由於腸道氣體積聚所引起的，因為您提到一天會放十次屁，這可能表示腸道內氣體過多，導致不適感。

至於是否需要進行大腸鏡檢查，這通常取決於症狀的持續時間、嚴重程度以及其他伴隨症狀。
如果您的症狀持續存在且影響到生活品質，建議您尋求專業醫師的意見。
根據目前的醫學指引，若大腸鏡檢查結果正常，且沒有其他危險徵兆（如體重驟減、便血等），則不一定需要再次進行大腸鏡檢查。

在您的情況下，考慮到您已經有過大腸鏡檢查且結果正常，建議可以先進行一些非侵入性的檢查，如腹部X光或超音波檢查，以評估腸道的狀況。
這些檢查可以幫助排除其他潛在的問題，如腸道阻塞或其他結構性病變。

此外，您也可以考慮調整飲食，避免油膩、辛辣及刺激性食物，增加纖維攝取，並保持充足的水分，以促進腸道健康。
如果症狀持續不改善，建議您尋求腸胃科醫師的專業建議，可能需要進一步的檢查或治療。

總結來說，您的症狀可能與腸道功能有關，並不一定需要立即進行大腸鏡檢查。
建議先進行非侵入性檢查，並根據醫師的建議進行相應的飲食調整和症狀管理。
希望您能早日恢復健康！