下腹悶痛排便異常，是否需要做大腸鏡檢查？-肝膽腸胃科

下腹悶按壓痛許久？

醫師你好我下腹已有悶按壓痛許久排便顏色無異但形狀變頭尾尖

有時表明會呈現毛毛狀加上會沉水底在兩家醫院做過潛血檢查

都無異狀也做過x光但是就是氣體比較多也做過尿檢也無異常

大概兩個多月了今天發現體重有減輕一公斤左右想請問醫師

這樣有可能是什麼原因呢？有必要做大腸鏡的檢查嗎？

謝謝醫師

峻，10~19歲男性，詢問日期：2015/11/14

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

先生您好：
應暫不必進一步侵入性檢查〈大腸鏡檢查是正常的機會很大〉，只要耐心追蹤規則返診，使用些症狀治療藥物及適量飲食，看體重是否會再度變化即可。彰化醫院關心您的健康陳詩典

回覆日期：2015/11/14
資料來源：台灣e院 - 下腹悶按壓痛許久

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，包括下腹悶痛、排便形狀改變、體重減輕等，這些情況確實需要引起重視。
雖然您已經進行了潛血檢查、X光檢查和尿檢，且結果均無異常，但仍然不能完全排除潛在的腸道問題。

首先，排便形狀的改變，特別是出現尖頭或毛毛狀，可能與腸道的蠕動功能有關，這可能是由於飲食習慣、壓力或腸道菌群失衡等因素引起的。
正常的糞便應該是成型的，若出現不規則的形狀，可能暗示腸道的運作不如預期。
至於沉水底的現象，這可能與糞便的成分有關，通常是由於脂肪含量較高或水分含量不足所致。

體重減輕也是一個需要關注的指標，尤其是在沒有明顯改變飲食或運動習慣的情況下。
這可能是因為腸道吸收功能不良，或是因為食慾減退、消化不良等原因造成的。
持續的下腹悶痛也可能是腸道炎症、腸躁症或其他腸道疾病的表現。

至於是否需要進行大腸鏡檢查，這通常取決於症狀的嚴重程度及持續時間。
大腸鏡檢查是一種相對安全且有效的檢查方法，可以直接觀察腸道內部情況，並在必要時進行活檢。
若您的症狀持續不改善，或伴隨其他如便血、劇烈腹痛、持續性腹瀉等情況，則建議進一步進行大腸鏡檢查。

在此情況下，建議您可以先與腸胃科醫師進行詳細的諮詢，並根據醫師的建議進行必要的檢查。
醫師可能會建議您進行更詳細的影像學檢查或其他檢查，以排除潛在的病變。

此外，您也可以考慮調整飲食，增加纖維素的攝取，保持良好的水分攝取，並注意壓力管理，這些都有助於改善腸道健康。
若有需要，醫師也可能會建議使用一些腸道調節劑或益生菌來幫助改善腸道功能。

總之，持續的腹痛和排便異常不容忽視，建議您儘早就醫，尋求專業的醫療意見，以確保健康。