長期便秘者的腸道健康檢查：大腸鏡檢查的必要性-肝膽腸胃科

大腸鏡檢查？

您好
我有長期便秘的困擾，最久5.6天才有便意，通常是硬的，但一年前排便有不一樣，約3~4天才有便意，但都是拉肚子狀不成型，感覺一直排不乾淨，或者細細長長的，只排一點點，老是擦不乾淨，有時候會腹脹症狀與大腸癌的排便狀況一樣，我想直接到醫院做大腸鏡檢查，但醫生都說要先驗潛血，我排便不定又要專程跑醫院時間上不能配合真的只能先驗潛血再做大腸鏡檢查嗎

邱小姐，0~9歲女性，詢問日期：2017/06/04

楊智超醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主任

邱小姐您好
檢驗是由醫師評估後來安排的，不是您覺得想排甚麼檢查就排甚麼，有些病不是大腸鏡就檢驗出來，所以醫師建議先排甚麼檢查，一定有他的用意。彰化醫院關心您的健康

回覆日期：2017/06/04
資料來源：台灣e院 - 大腸鏡檢查

彙整補充說明

長期便秘是一個常見的腸道健康問題，對於許多人來說，這不僅影響生活品質，還可能隱藏著潛在的健康風險。
根據您的描述，您有著長期便秘的困擾，並且伴隨著排便不規則、腹脹等症狀，這些都可能是腸道功能障礙的表現。

首先，便秘的定義通常是指排便頻率減少（通常少於每週三次），或是排便困難（如排便時需要用力，或是大便硬而乾燥）。
在您的情況中，您提到有時候排便的形狀細長，這可能與腸道的運動功能有關，或是腸道內部的某些結構問題。
這些症狀有時可能會讓人擔心是否存在更嚴重的問題，例如大腸癌。

大腸鏡檢查是一種非常有效的檢查方法，可以直接觀察大腸內部的狀況，並且在必要時進行活檢或切除息肉。
根據醫學界的建議，通常在以下情況下會建議進行大腸鏡檢查：
1. 排便習慣的突然改變：如果您發現自己的排便習慣有明顯的變化，特別是伴隨其他症狀（如體重減輕、食慾不振等），則需要進一步檢查。

2. 潛血檢查陽性：如果糞便潛血檢查結果為陽性，這可能表示腸道內部有出血的情況，進一步的檢查是必要的。

3. 家族病史：如果您的直系親屬中有大腸癌或腺瘤性息肉的病史，則您可能需要更早進行大腸鏡檢查。

4. 持續的腹痛或不適：如果伴隨有持續的腹痛或其他不適症狀，則應考慮進行檢查。

在您的情況中，醫生建議先進行潛血檢查，這是因為潛血檢查是一個相對簡單且非侵入性的篩檢方法，可以初步評估是否存在腸道出血的情況。
如果潛血檢查結果為陽性，則會進一步建議您進行大腸鏡檢查。

雖然您可能因為時間安排上的困難而感到不便，但潛血檢查的結果可以幫助醫生更好地評估您的情況，並決定是否需要進一步的檢查。
若潛血檢查結果正常，則可以考慮其他的治療方法，例如調整飲食、增加纖維攝取、保持適當的水分攝取，以及適度的運動等。

最後，長期便秘的管理需要耐心和持續的努力，建議您與醫生保持良好的溝通，並根據醫生的建議進行相應的檢查和治療。
希望您能早日找到適合自己的解決方案，改善腸道健康。