如何解決長期便秘困擾？是否需要進行大腸鏡檢查？-肝膽腸胃科

便秘問題？

請問醫師：

這一兩年來一直為便秘問題所困擾
現在常常五、六天才大一次便，大出來又是細細小小的一條(或是幾顆)
有時候又是五六天之後才拉肚子拉一點點稀的東西(這樣是有暢通的意思嗎..？)
大出來的量與吃進去的量不成正比，然後肚子常常很脹感覺有宿便排不掉

平時飲食也還算均衡，也都有吃蔬菜水果或油脂
已嘗試許多方法，包括多喝水、吃益生菌、腹部按摩、運動...等等
但都沒什麼成效...
至於瀉藥的話不太敢吃因為怕會依賴

感覺自己已經沒招了，請問這樣的話要怎麼樣才能改善呢？
會需要去醫院做什麼大腸鏡之類的檢查嗎？
謝謝！

@@，20~29歲女性，詢問日期：2014/12/01

陳奇峰醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：正興診所肝膽腸胃科主治醫師

您好：

依症狀來看，腸胃機能障礙明顯，至於器官上有否病變，則需進一步評估並接受檢查。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
腸胃科　陳奇峰醫師敬復

回覆日期：2014/12/01
資料來源：台灣e院 - 便秘問題

彙整補充說明

長期便秘是一個常見的健康問題，對於許多人來說，這不僅影響生活品質，還可能引發其他健康問題。
根據您的描述，您已經嘗試了多種方法來改善便秘，包括增加水分攝取、飲食調整、運動、益生菌等，但似乎效果不佳。
這種情況下，首先要了解便秘的可能原因，並考慮是否需要進一步的醫學檢查。

便秘的成因可以分為功能性和器質性兩大類。
功能性便秘通常與腸道運動減弱、飲食纖維不足、生活方式不活躍等有關。
而器質性便秘則可能是由於腸道結構異常、腫瘤、炎症或其他疾病引起的。
您提到的症狀，如排便頻率減少、便便形狀細小、腹脹等，可能與腸道運動不良有關，但也不能排除器質性問題的可能性。

在考慮是否需要進行大腸鏡檢查時，醫生通常會根據您的症狀、年齡、家族病史等因素進行評估。
由於您提到有家族成員曾經罹患大腸癌，這使得進一步檢查的必要性增加。
大腸鏡檢查可以幫助排除腸道內的病變，如腫瘤或息肉，並且能夠直接觀察腸道的健康狀況。

在進行大腸鏡檢查之前，醫生可能會建議您先進行一些初步檢查，例如糞便潛血檢查，以評估是否存在潛在的腸道問題。
這些檢查能夠提供有用的信息，幫助醫生決定是否需要進一步的檢查。

除了檢查之外，改善便秘的策略還包括：
1. 飲食調整：增加膳食纖維的攝取，建議每日攝取25-30克的纖維素。
可以通過多吃全穀類、豆類、水果和蔬菜來達成。
此外，保持充足的水分攝取，每日至少喝8杯水，這對於軟化糞便非常重要。

2. 運動：定期進行有氧運動，如快走、游泳或騎自行車，這能促進腸道蠕動，幫助排便。

3. 建立規律的排便習慣：每天固定時間上廁所，並且在有便意時及時排便，避免忍耐。

4. 壓力管理：壓力和焦慮可能會影響腸道功能，適當的放鬆和壓力管理技巧，如冥想或瑜伽，可能會有所幫助。

5. 藥物治療：如果以上方法無效，可能需要考慮使用某些非處方的便秘藥物，如纖維補充劑或滲透性瀉藥，但應在醫生的指導下使用，以避免依賴。

總之，長期便秘的問題需要綜合考量，建議您尋求專業醫療意見，進行必要的檢查，以確保腸道健康。
希望這些建議能幫助您改善便秘的困擾，並促進整體健康。