排便帶血:內痔還是肌肉拉傷?該如何檢查與處理?-肝膽腸胃科

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連兩天大便裡有血?


醫生您好,麻煩您請教您:我昨日排便(顏色土黃色,軟,體積短小數條),只有其中一條糞便外層有大面積粉紫色的血,擦拭肛門時一開始衛生紙沒血,擦到後來紙上有大量鮮紅色的血下午就醫,醫生有幫我指診,醫生說應該是內痔造成(我有過內、外痔),但因為我左下腹部同個點偶爾會痛已經好幾年,先前的醫生說是肌肉拉傷造成的疼痛(我只有在睡覺平躺時用力吸氣,腹部往內收縮時會有痛感,但不是每次都有)醫生說要幫我安排做大腸X光,但因為我在備孕中(有在吃排卵藥),醫生說不建議做,要我還是先多觀察。
今日剛排便,跟昨天一樣是土黃色(前幾天都是比較深的咖啡色,這兩天土黃色),今天是其中一條糞便中間有粉紫色的血兩次都沒有肚子痛,而是感到有便意去上廁所而已我平常幾乎每天都會排便一次,偶爾會便秘,大便才會比較硬(但時常肛裂)想請教醫生:
1、如果是內痔,血會在糞便中間嗎?
2、我需要做X光嗎?
還是有其他我適合做的檢查嗎?

3、如果真的去做X光,做完後需要多久時間再來準備懷孕呢?
謝謝醫生,麻煩您了,感謝您!



淑惠,20~29歲女性,詢問日期:2017/10/26

蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:1.痣瘡造成大便染色,大多分布在表面,前中後段都有可能。
2.x-光主要是要看看有沒有宿便或脹氣,若有懷孕的考量,還是建議不要照,另外,除了宿便會造成左下腹痛,若是左側卵巢,受排卵藥刺激而排卵時,也有可能會造成不適。
3.基本上沒有懷孕,沒有照到胎兒的疑慮,都是可以照的。
x-光,屬於一次曝露的放射線,不會在體內殘留,基本劑量是低的,對未受精的卵,傷害不大。
彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師



回覆日期:2017/10/26

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 如果是內痔,血會在糞便中間嗎?

內痔通常會導致排便時出現鮮紅色的血,這些血液一般會附著在糞便的表面,而不是混合在糞便中。
根據您的描述,糞便外層有大面積的粉紫色血,這可能是內痔出血的表現。
內痔的出血通常是因為痔核的黏膜受到刺激或撕裂,導致血液流出。
若血液是在糞便中間,則可能需要考慮其他問題,如腸道的其他病變。

2. 我需要做X光嗎?
還是有其他我適合做的檢查嗎?

在您的情況下,考慮到您正在備孕,醫生建議不做X光檢查是合理的。
X光檢查主要用於觀察腸道的形狀和是否有阻塞等情況,但對於排便帶血的原因,腸鏡檢查(如大腸內視鏡)會更為直接和有效。
大腸內視鏡可以讓醫生直接觀察腸道內部,並在必要時進行活檢,以排除其他潛在的病變,如息肉或腫瘤。
如果您的症狀持續不改善,建議與醫生討論進一步的檢查選項。

3. 如果真的去做X光,做完後需要多久時間再來準備懷孕呢?

X光檢查的輻射劑量相對較低,對未受精的卵子影響不大。
一般來說,若您在檢查後沒有其他不適,並且醫生也確認沒有問題,您可以在檢查後不久就開始準備懷孕。
然而,具體的時間建議還是要依據您的身體狀況和醫生的建議來決定。

補充說明:
排便帶血的情況可能由多種原因引起,最常見的包括痔瘡、肛裂、腸道炎症或其他腸道疾病。
由於您提到有過內外痔的病史,這可能是導致您目前症狀的主要原因。
建議您在日常生活中注意飲食,增加纖維攝取,保持良好的排便習慣,避免便秘,這樣可以減少痔瘡的發作機率。

此外,若您有持續的腹痛或其他異常症狀,應及時就醫,進行詳細檢查。
保持良好的健康狀態對於備孕也是非常重要的,建議您在醫生的指導下進行相關的健康檢查和準備。

希望這些資訊能對您有所幫助,祝您健康!

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