便便出血：內痔、息肉還是腫瘤？-肝膽腸胃科

便便上有血絲？

醫師你好
最近偶爾發現
如果想排便感但沒立刻排便忍著等到很急糞便ㄧ直擠在肛門口覺得很脹
之後排便。排完便會發現。末段糞便上會有ㄧ點點紅色血絲。偶爾擦屁股也會有ㄧ點點血

如果沒忍久才排便就不會有血

兩年半前做過大腸鏡當初在乙狀結腸有發現0.5增生性息肉是良性已切除
今年三月有再做腸鏡檢查到約橫結腸處並無發現息肉了

不過發現依然有內痔，好幾年前就有有做過結紮只是又再復發

想請教我的狀況是糞便磨擦內痔造成出血嗎？
還是可能又有息肉或有腫瘤產生造成呢？
距上次鏡檢八個月會在這段時間內就產生腫瘤可能性大嗎？

Chen，30~39歲男性，詢問日期：2014/11/21

陳奇峰醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：正興診所肝膽腸胃科主治醫師

您好：

依上述病況，綜合判斷，便血應是痔瘡的結果。可至肛門直腸外科就診。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
腸胃科　陳奇峰醫師敬復

回覆日期：2014/11/21
資料來源：台灣e院 - 便便上有血絲

彙整補充說明

根據您所描述的情況，便便出血的原因很可能是由於內痔引起的。
內痔是一種常見的肛門疾病，通常是由於肛門靜脈的擴張和腫脹所造成的，這可能與長期的便秘、用力排便或是長時間坐著有關。
您提到的「糞便擠在肛門口」的感覺，可能會導致內痔的充血和出血，特別是在排便時。

在您的情況中，血絲出現在糞便的末端，且在擦拭時也會有少量鮮紅色的血，這通常是內痔出血的典型表現。
內痔的出血一般是鮮紅色，且不會與糞便混合，這與腫瘤或息肉引起的出血有所不同。
腫瘤或息肉的出血通常會伴隨其他症狀，如腹痛、體重減輕、排便習慣改變等。

您提到兩年半前做過大腸鏡，並且在今年三月的檢查中未發現息肉，這是個好消息。
雖然腫瘤的風險隨著年齡增長而增加，但在短短八個月內發生腫瘤的可能性相對較低，尤其是在您最近的檢查中未發現異常情況的前提下。

不過，儘管內痔是最可能的原因，仍然建議您定期進行大腸鏡檢查，特別是如果您有家族史或其他風險因素的話。
大腸鏡檢查可以幫助排除其他潛在的問題，如息肉或腫瘤。

在此情況下，您可以考慮以下幾點來改善症狀：
1. 飲食調整：增加纖維攝取量，多吃水果、蔬菜和全穀類食物，以促進腸道健康，減少便秘的情況。

2. 保持水分：每天攝取足夠的水分，幫助軟化糞便，減少排便時的用力。

3. 適度運動：增加日常活動量，促進腸道蠕動，減少便秘的發生。

4. 避免長時間坐著：如果工作需要長時間坐著，建議定時起身活動，減少肛門靜脈的壓力。

5. 就醫檢查：如果出血情況持續或加重，建議儘快就醫，進一步檢查以排除其他可能的病因。

總之，根據目前的情況，內痔是最有可能的原因，但仍需保持警覺，定期檢查以確保健康。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！