大便出血的原因與治療-肝膽腸胃科

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大便出血?


醫生你好:我之前高中统測有一陣子大便一直出血 那時候看醫生 醫生是跟我說可能是壓力大加上作息不正常所以導致出血所以我不是太在意這件事情可是到上了大學還是一樣沒有改善 一陣子沒出血 又會突然有一陣子出血 血都是鮮紅色看起來像在水面上 我平常因為作息和飲食的關係 所以常常便秘 那時候覺得可能是痔瘡直到前一陣子持續出血 而且擦屁股的時候感覺滑滑的有黏液的感覺 上廁所感覺血用滴的 上網看文章才知道有可能是息肉或癌症所以到醫院看過醫生 雖然大便有潛血反應 但是做大腸直腸鏡只有有一顆不到一公分的息肉 而且也是良性的 醫生說沒什麼問題 因為我的肛門口有兩顆息肉 所以醫生說應該是痔瘡 做完檢查回家後大便也正常但是這幾天又開始大便流血了 沒有痛覺 也沒有感覺滴血 但擦屁股有少許的血 然後流了很多血在馬桶裡 一樣像是浮在水上 而且血上面還有一層不知道是油還是黏液的東西請問這是什麼症狀 要緊嗎?
我在做大腸直腸鏡的時候沒有打讓大腸減緩收縮的針 會不會是因為這樣 所以沒檢查到其他的息肉呢?
我很擔心我的問題 謝謝~



凌,20~29歲女性,詢問日期:2014/11/03

陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:依年齡來看,痔瘡可能性較高。
而痔瘡即便是手術,仍可能復發。
建議至直腸肛門科接受手術治療。
原則上,息肉沒檢查到的可能性不高。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院腸胃科 陳奇峰醫師 敬復



回覆日期:2014/11/03

彙整補充說明


大便出血的情況在臨床上相當常見,尤其是年輕人中,可能由多種原因引起。
根據您的描述,您曾經接受過大腸直腸鏡檢查,並且發現有良性的息肉,這是一個好消息,因為大多數息肉是良性的,不會引起嚴重的健康問題。
然而,您提到的持續出血和肛門的黏液感覺,仍然需要進一步的關注。

首先,便血的原因可以分為幾個主要類別:
1. 痔瘡:這是最常見的原因之一,特別是在有便秘或排便困難的情況下。
痔瘡分為內痔和外痔,內痔通常不會引起疼痛,但會有鮮紅色的血液出現在大便或馬桶中。
外痔則可能伴隨疼痛和不適。

2. 肛裂:這是由於排便時過度用力或大便過硬造成的肛門裂傷,通常伴隨著排便時的劇烈疼痛和鮮紅色出血。

3. 腸道息肉:雖然您已經檢查過並且發現息肉是良性的,但有時候息肉也可能會出血,尤其是當它們受到刺激或摩擦時。

4. 腸道炎症或感染:如腸躁症、潰瘍性結腸炎等,這些情況可能會導致便血和黏液分泌。

5. 其他原因:如腸癌等,雖然在您的年齡層中機率相對較低,但仍需排除。

針對您的情況,您提到的「滑滑的感覺」和「油或黏液」的分泌物,可能與腸道的炎症或痔瘡有關。
這些分泌物可能是腸道對刺激的反應,或是由於腸道內部的潤滑劑分泌增加。
這種情況下,建議您注意以下幾點:
1. 飲食調整:增加膳食纖維的攝取,保持充足的水分攝入,以改善便秘的情況。
多吃水果、蔬菜和全穀類食物,這有助於軟化大便,減少排便時的壓力。

2. 定期運動:適度的運動可以促進腸道蠕動,幫助改善排便的頻率和質量。

3. 避免過度用力:在排便時避免過度用力,這樣可以減少對肛門的壓力,降低痔瘡或肛裂的風險。

4. 就醫檢查:如果便血的情況持續,或是出現其他不適症狀(如腹痛、體重減輕等),建議再次就醫,並考慮進一步的檢查,如重複大腸直腸鏡檢查,以確保沒有其他潛在的問題。

最後,您提到的「沒有打讓大腸減緩收縮的針」的問題,通常這不會影響檢查的結果,但如果您對檢查結果有疑慮,可以與您的醫生進一步討論,看看是否需要再次檢查或其他的診斷方式。

總之,持續的便血不容忽視,建議您保持密切關注,並在必要時尋求專業醫療意見。
希望您能早日恢復健康!

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