大便出血的原因與治療-肝膽腸胃科

大便出血？

醫生你好：
我之前高中统測有一陣子大便一直出血那時候看醫生醫生是跟我說可能是壓力大加上作息不正常所以導致出血
所以我不是太在意這件事情
可是到上了大學還是一樣沒有改善一陣子沒出血又會突然有一陣子出血血都是鮮紅色看起來像在水面上我平常因為作息和飲食的關係所以常常便秘那時候覺得可能是痔瘡
直到前一陣子持續出血而且擦屁股的時候感覺滑滑的有黏液的感覺上廁所感覺血用滴的上網看文章才知道有可能是息肉或癌症所以到醫院看過醫生雖然大便有潛血反應但是做大腸直腸鏡只有有一顆不到一公分的息肉而且也是良性的醫生說沒什麼問題因為我的肛門口有兩顆息肉所以醫生說應該是痔瘡做完檢查回家後大便也正常
但是這幾天又開始大便流血了沒有痛覺也沒有感覺滴血但擦屁股有少許的血然後流了很多血在馬桶裡一樣像是浮在水上而且血上面還有一層不知道是油還是黏液的東西
請問這是什麼症狀要緊嗎？我在做大腸直腸鏡的時候沒有打讓大腸減緩收縮的針會不會是因為這樣所以沒檢查到其他的息肉呢？我很擔心我的問題謝謝～

凌，20~29歲女性，詢問日期：2014/11/03

陳奇峰醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：正興診所肝膽腸胃科主治醫師

您好：

依年齡來看，痔瘡可能性較高。而痔瘡即便是手術，仍可能復發。建議至直腸肛門科接受手術治療。原則上，息肉沒檢查到的可能性不高。
祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
腸胃科　陳奇峰醫師敬復

回覆日期：2014/11/03
資料來源：台灣e院 - 大便出血

彙整補充說明

大便出血的現象是許多人可能會遇到的問題，根據您的描述，您曾經經歷過大便出血，並且在醫院檢查後發現有良性的息肉，這是相對令人放心的結果。
然而，您提到的持續出血情況仍然需要進一步關注。

首先，大便出血的原因可以有很多種，最常見的原因包括痔瘡、肛裂、腸炎、息肉及腸道腫瘤等。
由於您之前已經接受過大腸直腸鏡檢查，並且發現息肉是良性的，這在一定程度上降低了腸道腫瘤的風險。
然而，痔瘡和肛裂仍然是常見的出血原因，尤其是在便秘的情況下，排便時用力會導致肛門周圍的血管破裂，造成鮮紅色的血液出現。

您提到的「滑滑的有黏液的感覺」可能是腸道分泌的黏液，這在某些情況下是正常的，但如果伴隨著出血，則可能需要進一步檢查。
腸道的黏液分泌通常是為了潤滑糞便，幫助排便，但如果出現異常的黏液或顏色改變，則可能是腸道發炎或其他問題的徵兆。

關於您提到的「沒有痛覺」和「流了很多血在馬桶裡」，這可能是痔瘡出血的特徵，因為痔瘡出血通常不會伴隨劇烈疼痛。
然而，持續的出血仍然需要引起重視，因為即使是良性的息肉，若出現持續出血，也可能需要進一步的評估。

至於您提到的「大腸直腸鏡時沒有打讓大腸減緩收縮的針」，這可能會影響檢查的舒適度，但不會影響檢查的結果。
大腸直腸鏡檢查的主要目的是檢查腸道內部的狀況，若醫生在檢查過程中未發現其他問題，則通常可以認為當時的檢查結果是可靠的。

建議您在接下來的日子裡，持續觀察自己的症狀。
如果出血情況持續或加重，或者伴隨其他不適症狀（如腹痛、體重減輕等），建議您儘快回診，並與醫生討論是否需要再次進行檢查或其他檢查（如大腸鏡、CT等）以排除其他可能的病因。
同時，改善飲食習慣，增加纖維攝取和水分攝取，並保持規律的排便習慣，這些都是有助於減少便秘和痔瘡發作的有效方法。

最後，保持良好的心理狀態也是非常重要的，過度焦慮可能會影響您的消化系統，建議您尋求專業的醫療意見，並根據醫生的建議進行相應的檢查和治療。
希望您早日康復！