大便出血：痔瘡還是大腸癌？-肝膽腸胃科

大便時有流血，但後來沒有。？

(過去有便秘現像，曾一個禮拜只大便1~2次。)
禮拜一時，大便時，擦屁股時發現留出鮮血，屁股有有些許疼痛，覺得有可能是長痔瘡，所以沒有理會。(之前大便並無流血過)
禮拜二時，照常大便，放屁大便都會痛，鮮血開始變多。
禮拜三時，照常大便，放屁大便都會痛，但比較好一點，鮮血開始變多。
禮拜四時，照常大便，但鮮血異常的多，發現很像血塊的東西(只有一大塊)，長的跟月經較大量時所產生的血凝結成塊的那種很像，而且這次流的血比較多。大變形狀很像太極黑白圖的那種蝌蚪圖案，胖胖短短圓圓有尾巴。
禮拜五時，照常大便，沒有流血了，也比較不痛了，大便變長了，有細有寬的，跟我以前的形狀很像。
禮拜六時，照常大便，沒有流血了，也比較不痛了，也很順暢。

Q&A
1.這樣是長痔瘡嗎?還是?
2.因為有一天有出現過類似血塊的東西，會不會是大腸癌?
3.但後來不流血了，大腸癌會有不流血的時候嗎?
4.我應該要趕快就醫嗎?

小芳，20~29歲女性，詢問日期：2015/06/06

陳奇峰醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：正興診所肝膽腸胃科主治醫師

您好，

依症狀來看，可能是嚴重的痔瘡出血。建議至大腸直腸外科看診。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
腸胃科主治醫師　陳奇峰敬復

回覆日期：2015/06/06
資料來源：台灣e院 - 大便時有流血，但後來沒有。

彙整補充說明

根據您的描述，您最近的排便情況出現了鮮血和疼痛的症狀，這讓您擔心可能是痔瘡或大腸癌。
首先，讓我們針對您的問題進行分析。

1. 這樣是長痔瘡嗎？

從您的症狀來看，出現鮮血和疼痛的情況，特別是在排便時，這通常與痔瘡有關。
痔瘡是由於肛門周圍的血管腫脹或發炎所引起的，常見的症狀包括排便時出血、疼痛和不適。
您提到的鮮血量在某些時候較多，這可能是由於便秘導致的排便困難，進而引發痔瘡的出血。

2. 因為有一天有出現過類似血塊的東西，會不會是大腸癌？

雖然大腸癌的確可能導致大便出血，但根據您的年齡、症狀及出血的性質，出現血塊的情況不一定意味著大腸癌。
大腸癌的出血通常是暗紅色或黑色，且可能伴隨其他症狀，如體重減輕、食慾不振或腹痛等。
您提到的血塊可能是由於痔瘡出血或便秘造成的血液凝結。

3. 但後來不流血了，大腸癌會有不流血的時候嗎？

大腸癌的出血並不一定是持續的，可能會有時出現，有時不出現的情況。
然而，若您有持續的便秘、腹痛或其他不適，建議還是要進一步檢查。
大腸癌的早期症狀可能不明顯，因此定期檢查是非常重要的。

4. 我應該要趕快就醫嗎？

根據您的症狀，建議您儘快就醫，特別是如果出血情況持續或加重。
即使目前不再流血，仍然需要專業醫生進行檢查，以排除其他潛在的問題。
醫生可能會建議進行肛門鏡檢查或大腸鏡檢查，以確定出血的原因。

總結來說，您的症狀可能與痔瘡有關，但由於大腸癌的風險不容忽視，建議您儘快就醫進行詳細檢查。
保持良好的飲食習慣，增加纖維攝取，保持適當的水分攝取，這些都有助於改善便秘的情況，減少痔瘡的發生。
希望您能早日康復，保持健康！