痔瘡引起的排便出血:是否需考慮大腸癌?-外科

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排便問題?


您好,從小時候就有長痔瘡(外痔)之前曾經也有因為排便後可見馬桶水部分呈鮮紅色但糞便顏色性質皆正常(黃棕色,條狀)衛生紙上也是鮮紅色的有就診一般家醫科,檢查後是說無內痔,僅此而已這兩天排便時發現問題又發生,且衛生紙上呈鮮紅色的這樣的問題還是一樣是痔瘡所造成的嗎?
需要去檢查是否為大腸癌嗎?
偶會便秘皆會有一點點的血,都會拿凡士林抹痔瘡若解便用力時也會有撕裂的感覺⋯



cat,10~19歲女性,詢問日期:2016/02/17

李忠懷 醫師回覆-外科


您好!請至大腸直腸外科或一般外科門診做個肛門鏡檢查,如果還是有漸歇性血便,建議還是要做大腸鏡,因為現在大腸癌年齡層下降,做一下大腸鏡比較保險!如果檢查沒有大腸癌再處理痔瘡.彰化醫院關心您!



回覆日期:2016/02/17

彙整補充說明


您好!針對您的問題,首先要了解痔瘡和大腸癌的症狀及其區別。
痔瘡通常會引起排便時的出血,這種出血多為鮮紅色,且通常與排便有關,可能伴隨疼痛或不適感。
您提到的情況,從小就有痔瘡,且排便後可見鮮紅色的血,這些都符合痔瘡的典型症狀。

然而,雖然痔瘡是造成排便出血的常見原因,但在某些情況下,特別是當出血的性質或頻率發生變化時,仍然需要考慮其他可能性,包括大腸癌。
大腸癌的早期症狀可能包括排便習慣的改變、便血(可能是鮮紅色或暗紅色)、腹痛、體重減輕等。
特別是如果您發現血的顏色或性質有變化,或伴隨其他不適症狀,建議儘早就醫檢查。

根據您的描述,您有長期的便秘問題,這可能導致肛門區域的壓力增加,進而引發痔瘡或肛裂。
肛裂通常會在排便時引起劇烈的疼痛,並伴隨鮮紅色的出血。
您提到的撕裂感也可能是肛裂的表現。

儘管您有長期的痔瘡病史,但由於大腸癌的年齡層逐漸下降,尤其是近年來的研究顯示,年輕人也可能罹患大腸癌,因此建議您進一步檢查以排除這種可能性。
進行大腸鏡檢查可以幫助醫生更清楚地了解腸道的狀況,並及早發現任何異常情況。

在此建議您:
1. 儘快就醫,尋求專業的腸胃科或直腸外科醫師的意見。

2. 進行必要的檢查,如大腸鏡,以排除大腸癌或其他腸道疾病的可能性。

3. 在日常生活中,注意飲食,增加纖維攝取,保持良好的排便習慣,避免便秘,這樣可以減少痔瘡的發作。

最後,保持良好的心態,及早就醫檢查是最重要的,這樣可以確保您的健康狀況得到妥善的管理與治療。
希望您早日康復!

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