痔瘡引起的排便出血：是否需考慮大腸癌？-外科

排便問題？

您好，從小時候就有長痔瘡（外痔）
之前曾經也有因為排便後可見馬桶水部分呈鮮紅色但糞便顏色性質皆正常（黃棕色，條狀）衛生紙上也是鮮紅色的
有就診一般家醫科，檢查後是說無內痔，僅此而已
這兩天排便時發現問題又發生，且衛生紙上呈鮮紅色的
這樣的問題還是一樣是痔瘡所造成的嗎？
需要去檢查是否為大腸癌嗎？

偶會便秘皆會有一點點的血，都會拿凡士林抹痔瘡
若解便用力時也會有撕裂的感覺⋯

cat，10~19歲女性，詢問日期：2016/02/17

李忠懷醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院外科主治醫師（乳房/腹腔鏡專長）

您好!
請至大腸直腸外科或一般外科門診做個肛門鏡檢查,如果還是有漸歇性血便,建議還是要做大腸鏡,因為現在大腸癌年齡層下降,做一下大腸鏡比較保險!如果檢查沒有大腸癌再處理痔瘡.
彰化醫院關心您!

回覆日期：2016/02/17
資料來源：台灣e院 - 排便問題

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您從小就有痔瘡的問題，並且在排便時出現鮮紅色的血，這通常是痔瘡或肛裂引起的出血。
痔瘡是由於肛門周圍的血管擴張而形成的腫塊，當排便時用力或大便較硬時，可能會造成這些血管破裂，導致出血。
您提到的鮮紅色血液通常來自於肛門附近的出血，這與大腸癌的出血特徵有所不同。

大腸癌的出血通常會導致糞便顏色變暗，可能會出現黑色或暗紅色的血，並且伴隨其他症狀，如腹痛、體重減輕、食慾不振等。
根據您的年齡（假設您是成年人），大腸癌的風險相對較低，但並不代表完全沒有可能性。
特別是如果您有家族病史或其他風險因素，則需要更加謹慎。

您提到的便秘和排便時的撕裂感，可能是由於硬便造成的肛裂，這也是常見的情況。
使用凡士林來潤滑肛門，確實可以幫助減少排便時的不適感。
建議您在日常飲食中增加纖維素的攝取，多喝水，這樣可以幫助改善便秘的情況，減少因排便用力而導致的出血。

儘管如此，因為您已經有多次出現排便出血的情況，建議您還是去看專科醫師，進行進一步的檢查。
肛門鏡檢查可以幫助醫生更清楚地了解您的情況，排除其他可能的問題，包括大腸癌。
即使目前的症狀看起來是由痔瘡引起的，進行檢查仍然是非常重要的，因為早期發現任何潛在的問題都是關鍵。

總結來說，雖然您目前的症狀更可能是由痔瘡或肛裂引起的，但由於排便出血的情況已經持續一段時間，建議您還是去醫院進行專業的檢查，以確保沒有其他潛在的健康問題。
保持良好的飲食習慣和生活作息，對於預防痔瘡和便秘也會有很大的幫助。
希望您早日康復！

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