痔瘡加便秘導致的大便帶血:是否可能是大腸癌?-外科

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大便有血?


醫生您好,本人有痔瘡然後最近有點便秘,大便是硬的,並且為扁狀,其中2條沒有血絲,但其中一條上面有血絲跟大便混合,不知是否有大腸癌的可能?



小明,10~19歲男性,詢問日期:2022/04/11

張書豪 醫師回覆-外科


大腸癌的風險會因年紀、家族史、致癌物質暴露等增加,若無特別家族病史,在20歲以前發生大腸癌的機會極低。
糞便較硬時排便出血,大部分來自肛裂或是痔瘡的摩擦出血。
建議多喝水、多補充膳食纖維,多做溫水坐浴可以改善症狀。
若出血持續或是仍然擔心大腸直腸病灶,可至門診做指診和直腸鏡,以排除惡性的可能。


回覆日期:2022/04/11

彙整補充說明


根據您的描述,您目前的症狀包括痔瘡、便秘以及大便帶血,這些情況確實可能讓人感到擔憂,尤其是對於大腸癌的風險。
然而,從醫學的角度來看,這些症狀並不一定直接指向大腸癌。

首先,痔瘡是由於肛門周圍血管的腫脹和發炎所引起的,常見於便秘、長時間坐著或懷孕等情況。
當大便變得硬且排便困難時,可能會導致痔瘡的摩擦和出血。
這種情況下,血絲通常是鮮紅色,並且可能會在大便表面或衛生紙上出現。
這與大腸癌所引起的出血特徵有所不同,因為大腸癌的出血通常是暗紅色或黑色,且可能伴隨其他症狀如體重減輕、腹痛或排便習慣改變等。

便秘本身也是一個常見的問題,尤其是在飲食纖維攝取不足或水分不足的情況下。
硬便在排便時會對肛門造成壓力,進而引發痔瘡或肛裂,這些都可能導致出血。
因此,您提到的「大便帶血」的情況,從目前的描述來看,更可能是由痔瘡或肛裂引起的,而非大腸癌。

不過,考慮到您的症狀持續存在,且有便秘的情況,建議您儘快就醫,進行專業的檢查。
醫生可能會建議您進行直腸指診或大腸鏡檢查,以排除其他潛在的問題,包括大腸癌。
特別是如果您有家族病史,這會增加檢查的必要性。

在等待就醫的同時,您可以採取一些措施來改善便秘的情況,例如:
1. 增加水分攝取:每天至少喝8杯水,保持身體水分充足,有助於軟化大便。

2. 增加膳食纖維:多吃水果、蔬菜和全穀類食物,這些食物富含纖維,有助於促進腸道蠕動。

3. 規律運動:適度的運動可以促進腸道健康,幫助改善便秘。

4. 避免長時間坐著:如果工作需要長時間坐著,建議定期起身活動,促進血液循環。

最後,請記得,儘管目前的症狀可能不會直接指向大腸癌,但及早就醫檢查是非常重要的,以確保您的健康狀況得到妥善評估和處理。
希望您能早日康復!

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李忠懷 醫師回覆-外科
您好!妳的年紀機率很低,建議還是去看一下一般外科或大腸直腸外科,做個肛門鏡.平安!彰化醫院關心您!

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許凱熙 醫師回覆-外科
依照您的描述,便秘造造成的排便出血,較可能是痔瘡所引起,但也無法排除其他可能性,若長期未改善,建議至醫院進一步檢查。

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陳家銘 醫師回覆-外科
基本上就年齡和病史聽來,可能性不大,但是還是建議接受進一步檢查。另外建議規則服用軟便藥物、增多飲水量,減少解硬便的機會才會是解決的根本之道。

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