便秘出血：是否可能是大腸癌？-外科

排便出血？

醫生您好
我長期以來有便秘問題，大概半年前開始有去看醫生，有開藥，但是通常除非超過3天沒排便我才會吃。我知道便秘導致大便很硬會出血，真的很擔心！！最近大概都是2天排便一次，都是硬的然後衛生紙上跟馬桶都有血！衛生紙上血感覺微微帶黏液！然後上完之後會有小小時間會痛之後就不會。想請問醫生這樣很有可能是大腸癌嗎?雖然之後可能會去醫院作進一步的檢查但是還是想先請問醫生謝謝。

Shell，10~19歲女性，詢問日期：2017/07/11

陳家銘醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部澎湖醫院外科主任、肝膽腸胃暨乳房外科醫師

基本上就年齡和病史聽來，可能性不大，但是還是建議接受進一步檢查。另外建議規則服用軟便藥物、增多飲水量，減少解硬便的機會才會是解決的根本之道。

回覆日期：2017/07/11
資料來源：台灣e院 - 排便出血

彙整補充說明

便秘出血的情況確實讓人感到擔憂，尤其是當出現血液和黏液時，這可能會引起對大腸癌等嚴重疾病的擔心。
然而，根據您的描述，這種情況不一定意味著您有大腸癌，但仍然需要進一步的檢查來排除其他可能性。

首先，便秘本身就可能導致大便變硬，進而在排便時造成肛門周圍的損傷，這可能是您看到血的原因。
這種情況通常與內痔或肛裂有關，這些都是相對常見且不那麼嚴重的問題。
內痔是由於肛門靜脈擴張而形成的腫塊，當排便時受到壓力可能會出血；而肛裂則是肛門皮膚的裂傷，通常伴隨著疼痛和出血。

至於您提到的血液帶有黏液，這可能是腸道黏膜受到刺激或發炎的結果。
這種情況在便秘或腸道不適的情況下是常見的，並不一定意味著癌症的存在。
大腸癌的典型症狀包括持續的腹痛、體重減輕、食慾不振、以及排便習慣的顯著改變等。
如果您沒有這些症狀，則大腸癌的可能性相對較低。

不過，考慮到您有長期便秘的歷史，並且家族中有大腸癌的病史，建議您還是儘早就醫進行檢查。
醫生可能會建議您進行大腸鏡檢查，以便直接觀察腸道內部情況，並排除任何潛在的病變。
此外，檢查糞便潛血也是一個有用的初步篩查工具。

在此同時，改善生活方式也非常重要。
增加膳食纖維的攝取，例如多吃水果、蔬菜和全穀類食品，可以幫助改善腸道健康，減少便秘的發生。
保持充足的水分攝取，並適度運動，這些都是促進腸道蠕動的有效方法。

總結來說，雖然您的症狀不一定是大腸癌，但由於便秘和出血的情況需要進一步評估，建議您儘快就醫，並與醫生討論您的症狀和家族病史，以獲得適當的檢查和治療。
健康是最重要的，及早檢查可以讓您安心，也能及時處理任何潛在的健康問題。