大便帶血及肛門異物感-肝膽腸胃科

大便有血？

前陣子在上完大號擦屁股時，突然看到衛生紙上有血，前幾次不以為然以為是擦太大力造成的，不過這個狀況斷斷續續

到現在才發現好像不太對勁，一樣上完大號擦屁股一樣有血（不過上面都沒糞便的顏色，加上近期每次大號都便秘很難排便，打完後都會有覺得大不乾淨的感覺，有異物的感覺，肚臍右側也時常抽痛（因工作關係最近無法正常時間吃飯，所以也不確定是不是胃痛），

這幾天有去大醫院看直腸科，（因為之前肛門附近有長一小顆去檢查，醫生說是菜花，後來擦藥一個禮拜就消失了）這次看醫生是另一位可能有上次看診紀錄，便問起之前治療狀況後開始看患部，有用不知道什麼東西伸進肛門內看，起來後醫生就是不知道什麼一顆顆的，說要電燒什麼的，後來又說幫我掛上一位醫生給他看就好。

當天我回家洗澡完自己在鏡子前檢查肛門，發現出力時肛門裡面的肉會跑出來踵踵的，我不知道是不是正常的，不過一直有異物感的感覺應該是這樣導致？

想問問醫生我該怎麼辦？

明，20~29歲男性，詢問日期：2021/09/16

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
有可能是內痣或是肛門內的皮瓣，至於什麼狀況，還是要問臨床醫師比較清礎。

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2021/09/16
資料來源：台灣e院 - 大便有血

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，包括大便帶血、肛門異物感、便秘以及肚臍右側的抽痛，這些情況可能與幾種常見的肛腸疾病有關。
首先，您提到的「大便帶血」通常是由於肛門或直腸的問題所引起的，最常見的原因包括痔瘡、肛裂或是腸道的炎症等。

痔瘡
痔瘡是由於肛門周圍的血管擴張而形成的，分為內痔和外痔。
內痔通常不會引起疼痛，但可能會在排便時出現鮮紅色的血，而外痔則可能伴隨疼痛和不適。
您提到的「異物感」可能是由於痔瘡的存在，特別是當您用力排便時，痔瘡可能會脫出，造成不適。

肛裂
肛裂是指肛門內部的皮膚撕裂，通常會伴隨排便時的劇烈疼痛和出血。
這種情況常見於便秘，因為硬便在排出時會對肛門造成傷害。
您提到的便秘和排便時的疼痛，可能與肛裂有關。

腸道問題
除了痔瘡和肛裂，腸道的其他問題，如腸炎、息肉或腫瘤等，也可能導致大便帶血。
這些情況通常需要進一步的檢查來確診，例如大腸鏡檢查。

建議的行動
1. 就醫檢查：由於您的症狀持續且有惡化的趨勢，建議您儘快回到醫院，尋求專業的腸胃科或直腸科醫師進行詳細檢查。
醫生可能會建議進行大腸鏡檢查，以排除其他潛在的問題。

2. 改善飲食：為了減少便秘的情況，建議增加膳食纖維的攝取，例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物，並保持充足的水分攝取。

3. 避免用力排便：在排便時，儘量避免過度用力，這樣可以減少對肛門的壓力，降低痔瘡或肛裂的風險。

4. 注意症狀變化：如果出現持續的腹痛、體重減輕或其他異常症狀，應立即就醫。

5. 遵循醫生建議：如果醫生建議進行電燒或其他治療，請遵循醫生的建議，這些治療可能有助於改善您的症狀。

總之，您的症狀需要專業的醫療評估和治療，請不要延誤就醫，及早處理可以避免病情惡化。
希望您能早日康復！