大便帶血及肛門異物感-肝膽腸胃科

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大便有血?


前陣子在上完大號擦屁股時,突然看到衛生紙上有血,前幾次不以為然以為是擦太大力造成的,不過這個狀況斷斷續續到現在才發現好像不太對勁,一樣上完大號擦屁股一樣有血(不過上面都沒糞便的顏色,加上近期每次大號都便秘很難排便,打完後都會有覺得大不乾淨的感覺,有異物的感覺,肚臍右側也時常抽痛(因工作關係最近無法正常時間吃飯,所以也不確定是不是胃痛),這幾天有去大醫院看直腸科,(因為之前肛門附近有長一小顆去檢查,醫生說是菜花,後來擦藥一個禮拜就消失了)這次看醫生是另一位可能有上次看診紀錄,便問起之前治療狀況後開始看患部,有用不知道什麼東西伸進肛門內看,起來後醫生就是不知道什麼一顆顆的 ,說要電燒什麼的,後來又說幫我掛上一位醫生給他看就好。
當天我回家洗澡完自己在鏡子前檢查肛門,發現出力時肛門裡面的肉會跑出來 踵踵的,我不知道是不是正常的,不過一直有異物感的感覺應該是這樣導致?
想問問醫生我該怎麼辦?



明,20~29歲男性,詢問日期:2021/09/16

蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:有可能是內痣或是肛門內的皮瓣,至於什麼狀況,還是要問臨床醫師比較清礎。
彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師

回覆日期:2021/09/16

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,包括大便帶血、肛門異物感、便秘以及肚臍右側的抽痛,這些都可能是多種肛門及腸道問題的表現。
首先,您提到的「大便帶血」通常是由於肛門或直腸的病變所引起的,常見的原因包括痔瘡、肛裂、肛門周圍的皮膚病變或腫瘤等。
由於您之前有過肛門附近的病變(如菜花),這也可能與目前的情況有關。

1. 痔瘡:這是一種非常常見的情況,尤其是在便秘或排便困難的情況下。
痔瘡可能會導致大便時出血,並伴隨疼痛或異物感。
內痔通常不會引起疼痛,但外痔則可能會因為血栓形成而疼痛。

2. 肛裂:這是指肛門內部的皮膚裂開,通常是因為排便時過於用力或大便過硬所致。
肛裂會導致排便時劇烈疼痛,並伴隨鮮紅色的血液。

3. 腫瘤或息肉:雖然這些情況相對少見,但也可能是大便帶血的原因之一。
特別是如果您有其他的風險因素(如家族史、年齡等),則需要特別注意。

4. 便秘:長期便秘會導致排便困難,進而引發肛門及直腸的問題。
便秘的原因可能包括飲食纖維不足、缺乏運動、生活壓力等。

5. 異物感:您提到的肛門內的異物感可能是由於肛門內部的組織(如痔瘡或肛裂)突出所致。
這種情況在用力排便時會更加明顯。

針對您的情況,建議您採取以下幾個步驟:
- 就醫檢查:雖然您已經看過醫生,但由於症狀持續,建議再次就醫,並尋求專科醫師的意見,特別是直腸外科或消化內科的專家。
進一步的檢查(如肛門鏡檢查或大腸鏡檢查)可能是必要的,以確定具體的病因。

- 改善飲食:增加膳食纖維的攝取(如水果、蔬菜、全穀類等),並保持充足的水分攝取,有助於改善便秘的情況。

- 坐浴:溫水坐浴可以幫助緩解肛門周圍的疼痛和不適,並促進血液循環。

- 避免用力排便:如果有便秘的情況,應該避免在排便時用力,並尋求適當的治療來改善排便習慣。

- 注意生活作息:保持規律的飲食和作息,避免因工作壓力導致的飲食不規律。

最後,請務必重視這些症狀,因為它們可能是潛在健康問題的警訊。
及早就醫並進行適當的檢查和治療,將有助於改善您的健康狀況。
希望您能早日康復!

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