大便帶血：需要看醫生嗎？-外科

大便都有流血？

柯醫師,您好：

前幾天上廁所時，可能因為大便很硬，有點排不出來的感覺，排出來覺得肛門有點痛和灼熱感，擦完衛生紙上有點血，大便是橢圓形的一顆一顆，後面幾天有多喝水，上起廁所比較順利，但都會有些撕裂的疼痛感，大便是粗粗一條一條的，擦完後衛生紙上一樣有寫，血的顏色是鮮紅色．馬桶裡的水也紅紅的，請問這需要去看醫生嗎？還是再觀察幾天看看呢？謝謝
P.S每天都會固定去廁所大號一次,但大多都不是在有便意的時候或疼痛的時候去的,每次去都有解出來

陳小姐，20~29歲女性，詢問日期：2016/02/02

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高，只要沒有再繼續出血就不要緊，建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間，溫水坐浴應該也有助於改善症狀，也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用，軟便劑最好不要隨便服用，在這個年紀多補充植物纖維跟水分應該就已足夠，若是持續仍有出血情形，還是要請醫師診視為佳。

回覆日期：2016/02/02
資料來源：台灣e院 - 大便都有流血

彙整補充說明

根據您的描述，您在排便時出現了鮮紅色的血液，並伴隨肛門的疼痛和灼熱感，這些症狀可能與痔瘡或肛裂有關。
痔瘡是由於肛門周圍的血管腫脹而形成的，通常會在排便時出現出血，特別是當大便較硬或排便時用力過度時。
而肛裂則是肛門內部的皮膚因為排便時的撕裂而造成的，這也會導致出血和疼痛。

在您的情況中，您提到大便的形狀為橢圓形且有些硬，這可能是造成您肛門不適的原因之一。
硬便在排出時會對肛門造成較大的壓力，導致撕裂或出血。
您提到的鮮紅色血液通常是來自肛門或直腸的出血，這種情況在痔瘡或肛裂中是常見的。

雖然您已經開始多喝水並改善排便的情況，但如果出血的情況持續存在，建議您還是應該去看醫生。
醫生可能會進行肛門檢查，甚至進一步的檢查如肛門鏡或乙狀結腸鏡，以排除其他可能的病因，如腸道息肉、炎症或腫瘤等。
這些檢查能幫助確定出血的具體原因，並制定適合的治療計劃。

在等待就醫的期間，您可以採取一些自我護理的措施來減輕症狀。
例如，保持良好的飲食習慣，增加纖維攝取量，這可以幫助軟化大便，減少排便時的壓力。
此外，您可以考慮進行溫水坐浴，這有助於緩解肛門的疼痛和不適。
避免長時間坐在馬桶上，並且在有便意時及時排便，這樣可以減少便秘的發生。

總結來說，雖然您的症狀可能是由於痔瘡或肛裂引起的，但由於出血的情況持續存在，建議您還是儘早就醫進行檢查，以確保沒有其他潛在的健康問題。
保持良好的生活習慣和飲食習慣，能夠有效減少未來出現類似問題的機會。
希望您能早日康復！