兒童便血原因與就醫建議-兒科

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擦屁屁有血?


醫師您好:我女兒三歲多,最近幫她擦屁股時發現衛生紙上有血,發現肛門附近長了一顆異物破皮留血,請問這可看小兒外科、直腸科還是其它呢?
謝謝您



劉先生,0~9歲女性,詢問日期:2016/04/11

蕭凱文 醫師回覆-兒科


建議先看大醫院的小兒外科,若有需要再由小外科轉診。



回覆日期:2016/04/11

彙整補充說明


您好!針對您女兒的情況,首先要恭喜您能夠及時發現問題,這對於及早就醫非常重要。
根據您所描述的情況,肛門附近有異物並且出現破皮留血,這可能是由於肛門周圍的皮膚受到刺激或損傷所引起的。
這種情況在兒童中並不罕見,可能的原因包括肛裂、肛門周圍的皮膚感染、或是其他的皮膚病變。


可能的原因:
1. 肛裂:這是兒童便血最常見的原因之一,通常是由於排便時用力過度,導致肛門周圍的皮膚撕裂,出現鮮紅色的血跡。

2. 肛門周圍的異物:如果有異物存在,可能會造成局部的刺激或損傷,導致出血。

3. 皮膚感染:如細菌感染或真菌感染,這些情況也可能導致肛門周圍的皮膚發炎和出血。

4. 其他皮膚病變:如疣、皮膚囊腫等,也可能在肛門周圍形成異物感並出現出血。


就醫建議:
由於您女兒的情況涉及到肛門及周圍的異物和出血,建議您首先帶她去看小兒科醫師。
小兒科醫師會進行初步的檢查,並根據檢查結果決定是否需要轉診至小兒外科或直腸科。
小兒外科專門處理手術相關的問題,而直腸科則專注於直腸及肛門的疾病。


檢查與處理:
在就醫時,醫師可能會進行以下檢查:
- 肛門檢查:檢查肛門周圍的皮膚和內部情況,確認是否有肛裂或其他異常。

- 影像學檢查:如有需要,可能會進行超音波或其他影像學檢查,以了解異物的性質及位置。

- 實驗室檢查:如有感染的懷疑,可能會進行細菌培養等檢查。


照護建議:
在就醫之前,您可以注意以下幾點:
- 保持清潔:保持肛門周圍的清潔,避免使用刺激性清潔劑。

- 避免用力排便:鼓勵孩子多喝水,增加纖維攝取,幫助排便順暢,減少肛裂的風險。

- 觀察症狀:注意是否有其他症狀,如發燒、腹痛等,這些可能提示更嚴重的問題。

總之,及早就醫是非常重要的,透過專業的醫療評估,能夠更清楚地了解病因並獲得適當的治療。
希望您的女兒早日康復!

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施忠憲 醫師回覆-兒科
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