血液常規檢查異常：心臟血管專科問題-心臟血管專科

血液常規檢查異常？

湯醫師，您好:
以下有些問題想請教您，
這是男友前陣子的體檢結果，
在血液常規檢查項目出現多項紅字，
WBC 5.62
RBC 6.52-->偏高
HB 12.3--> 偏低
HT 40.1
MCV 61.52-->偏低
MCH 18.92-->偏低
MCHC 30.72-->偏低
PLT 267

能否請教醫師，
1.這屬於哪一種貧血？
好像多項數據偏向海洋性貧血，
可是我查過資料(不知有無記錯)，
海洋性貧血RBC好像也會偏低，但男友的RBC卻是偏高的，
因此想請醫師幫幫忙判讀，

2.飲食方面需要少攝取含鐵的食物嗎？

3.另外，
血糖 67
GPT 64
是否也跟貧血有關呢？

感謝您在百忙之中抽空回覆，小女子感激不盡!_!

棒棒糖，20~29歲女性，詢問日期：2005/10/26

湯介如醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：臺大醫院心臟內科主治醫師

棒棒糖妳好：

以此數據為例，比較有意義的只有MCV=61.52 (<80)；
其他如RBC, MCH, MCHC等本來變異就大，不一定有臨床意義。
而MCV<80，可能是海洋性貧血或缺鐵性貧血其中一種，
光看這次抽血報告無法完全鑑別，
建議到醫院抽 Ferritin, Fe/TIBC 及Hgb的血清電泳，即可鑑別。

只有缺鐵性貧血缺要吃含鐵高的食物，
在未確定診斷之前，不需要刻意去吃。
如果他最後診斷為海洋性貧血，妳準備和他結婚的話，
記得妳也要去抽血檢查。
因為若夫妻均為海洋性貧血，小孩有1/4可能會變成重型，
這種小孩終身需要輸血。

妳男友的血糖值正常，但肝指數偏高，
是否常喝酒？熬夜？
有沒有檢查過B, C型肝炎？
必要的話也要掃瞄一次超音波檢查肝臟是否有異常。

謝謝妳的詢問。

回覆日期：2005/10/26
資料來源：台灣e院 - 血液常規檢查異常

彙整補充說明

您好！針對您男友的血液常規檢查結果，我將逐一為您解釋並提供建議。

首先，從您提供的數據來看，男友的紅血球數（RBC）為6.52，這是偏高的，而血紅素（HB）為12.3，偏低，這樣的情況確實有些矛盾。
一般來說，紅血球數量偏高可能與脫水、慢性肺病或心臟病等因素有關，但在貧血的情況下，通常紅血球數量會偏低。
您提到的海洋性貧血（地中海貧血）通常會導致紅血球數量偏低，並且伴隨著低血紅素和低血球容積（MCV）。
因此，男友的情況可能不完全符合海洋性貧血的特徵。

根據您提供的其他數據，MCV（平均紅血球容積）、MCH（平均紅血球血色素量）和MCHC（平均紅血球血色素濃度）均偏低，這可能顯示出小球性貧血的情況。
小球性貧血常見於缺鐵性貧血或某些遺傳性貧血（如地中海貧血）。
因此，建議進一步檢查鐵的相關指標（如血清鐵、鐵蛋白、總鐵結合能力等），以確定是否存在缺鐵的情況。

1. 這屬於哪一種貧血？

根據目前的數據，男友的情況可能是小球性貧血，但具體診斷需要進一步檢查。
建議您帶著這些檢查結果去看血液科醫生，進行更詳細的檢查和診斷。

2. 飲食方面需要少攝取含鐵的食物嗎？

如果確定是缺鐵性貧血，則需要增加含鐵食物的攝取，如紅肉、肝臟、豆類、綠葉蔬菜等。
但如果是其他類型的貧血，則不一定需要限制含鐵食物的攝取。
建議在確診後再調整飲食。

3. 血糖67和GPT 64是否也跟貧血有關？

血糖67屬於正常範圍的低端，通常不會直接影響貧血的情況。
GPT（肝功能指標）64略高，可能與肝臟健康有關，但也不一定與貧血直接相關。
建議定期檢查肝功能，並注意飲食和生活習慣。

總結來說，男友的檢查結果顯示出一些異常，特別是小球性貧血的指標。
建議您儘快帶他去看專科醫生，進一步檢查確診，並根據醫生的建議進行相應的飲食調整和治療。
保持良好的生活習慣，定期檢查，對於健康管理是非常重要的。
希望這些資訊能幫助到您！