糖尿病患者感染新冠病毒的防控策略-家醫科

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糖尿病新冠肺炎確診?


醫生您好,母親64歲,患有糖尿病及高血壓。
有穩定在家醫科就診,長期食用藥物控制,但2020九月曾發生胰臟發炎(疑似膽結石,但照膽管都沒看到石頭)2021十一月又復發胰臟炎,這次有找出碎石。
在2021十二月將膽囊移除,術後復原佳,排便體重都沒有問題。
今天06/10確診新冠,快篩陽性,有施打三劑疫苗(但追加劑在2022.01就打了…)。
症狀為:咳嗽嚴重痰咳不出來,但用鼻子可以吸出透明痰。
心跳一直高於90以上110以下,維持低燒37度以上,最高到37.9,有吃一顆退燒藥。
目前沒有不舒服,除了一直咳嗽之外,食慾也正常。
但是身為女兒很擔心會不會後面幾天突然變成重症,畢竟糖尿病患染疫重症風險高,想問醫生我們現在能做的已經做了,藥也備齊了。
要怎麼做才能預防重症呢?
謝謝醫生。



小陳,60~69歲女性,詢問日期:2022/06/10

林哲彬 醫師回覆-家醫科


您好:新冠肺炎染疫後主要的兩件事情就是觀察病情變化和藥物治療:1. 觀察病情變化:可以分為主觀和客觀部分:主觀部分:您母親不適的症狀,如果有高燒不退、喘、胸痛或劇烈頭痛,就建議至急診就醫。
客觀部分:體溫計、血壓計和血氧機,如果收縮壓時常低於100、心跳時常高於100或血氧時常低於95%,就建議至急診就醫。
2. 藥物治療:以您母親有糖尿病的狀況,除了症狀控制的藥物(退燒、止痛、止咳化痰⋯等等)以外,因為重症風險較高,所以可以使用抗病毒的特效藥,建議您可以用視訊門診的方式或是您代替母親至門診就醫,請醫師開立抗病毒特效藥。



回覆日期:2022/06/10

彙整補充說明


您好,首先非常感謝您對母親健康的關心與重視。
針對您母親的情況,確實糖尿病患者在感染新冠病毒後,重症風險較一般人高,因此需要特別注意防控策略。
以下是一些建議,希望能幫助您和母親度過這段艱難的時期。


1. 監測病情變化
首先,持續觀察母親的病情變化是非常重要的。
您可以定期測量以下幾項指標:
- 體溫:若持續高燒不退(超過38度),需考慮就醫。

- 心跳:若心跳持續高於100次/分鐘,需注意是否有其他不適症狀。

- 血氧飽和度:使用血氧機監測,若低於95%需立即就醫。

- 血壓:若收縮壓低於100,需注意。


2. 藥物治療
您提到母親已經服用退燒藥,這是控制發燒的好方法。
此外,因為她有糖尿病,建議與醫師討論是否需要使用抗病毒藥物。
這些藥物能有效減少重症風險,尤其是在高危險群中。
您可以考慮透過視訊門診或直接聯繫醫師,請求開立相關藥物。


3. 保持良好的水分與營養攝取
確保母親攝取足夠的水分,這對於保持身體的正常運作非常重要。
即使食慾正常,也要鼓勵她多吃一些營養均衡的食物,特別是富含維生素C和鋅的食物,這些有助於增強免疫系統。


4. 休息與舒適環境
確保母親有足夠的休息,避免過度疲勞。
創造一個舒適的環境,保持室內通風良好,並適當調整室內溫度,讓她感到舒適。


5. 心理支持
感染新冠病毒可能會帶來焦慮和壓力,特別是對於糖尿病患者。
您可以多陪伴母親,與她聊聊,幫助她放鬆心情,這對於身體的恢復也有幫助。


6. 定期回診
若母親的症狀持續不改善或有惡化的情況,建議儘快回診。
醫師會根據她的具體情況,調整治療方案。


7. 疫苗接種
您提到母親已接種三劑疫苗,這對於減少重症風險是有幫助的。
若未來有追加劑的機會,建議遵循醫師的建議進行接種。


總結
糖尿病患者在感染新冠後,確實需要特別小心。
透過持續的監測、適當的藥物治療、良好的生活習慣及心理支持,可以有效降低重症風險。
希望您的母親能夠早日康復,若有任何疑慮或問題,隨時可以諮詢醫療專業人員。
祝您和母親健康平安!

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