新冠肺炎?
廖醫師: 您好2025/7/21快篩出得了輕度新冠肺炎已服用2包清冠1號,已沒什麼感冒症狀,但是身上手、腳的紅疹一直冒出來而且非常癢也變大(2025/7/18 已有一些小紅點),癢到整晚無法睡,目前手指頭也開始長水泡(這些症狀是因為確診的原因嗎?
),請問我要將清冠1號吃完嗎?
(還有4包)還是不吃改去大醫院掛感染科處理紅疹及水泡呢?
許小姐,70~79歲女性,詢問日期:2025/07/22
廖忠信 醫師回覆-內科
醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 內科部 主任(心臟血管內科專長)
先參考疾管署資料<傳播途徑>
一、根據目前證據顯示,當SARS-CoV-2感染者呼吸、說話、唱歌、運動、咳嗽或打噴嚏時,會釋放出含有病毒的大小不一飛沫顆粒,細小粒徑的飛沫核(droplet nuclei)可以在空氣中懸浮數分鐘至數小時,而較大粒徑的飛沫(Droplet)會快速地沉降,其飛行距離約為1公尺,可能停留在地面或物體表面,使病毒可以透過吸入、直接或間接接觸途徑傳播:1.吸入含有病毒的呼吸道飛沫及氣膠粒(aerosol):在通風不良的室內密閉空間、從事體能活動或者提高聲量(如運動、喊叫或唱歌)、暴露時間長(通常大於15分鐘)等情形下,皆可能提高感染風險。
感染者長時間待在室內,使室內空氣中的病毒濃度升高,即使距離感染者6英尺(約1.82公尺)以上,甚至只經過感染者離開不久的空間但沒和感染者接觸,都可能被傳染。
2.帶有病毒的飛沫直接噴濺於眼、口、鼻黏膜。
3.手部直接碰觸到帶有病毒的飛沫,或間接碰觸帶有病毒的物體表面,使手部遭受病毒汙染後,再碰觸眼、口、鼻黏膜。
二、有部分動物的冠狀病毒會讓動物出現腹瀉症狀,可在糞便當中找到病毒,可能藉此造成病毒傳播。
人類COVID-19病例亦可能自糞便檢出SARS-CoV-2核酸,但是否具傳染性,仍待研究證實。
<臨床表現與嚴重程度>目前已知罹患COVID-19確診個案之臨床表現包含發燒、乾咳、倦怠,約三分之一會有呼吸急促。
其他症狀包括肌肉痛、頭痛、喉嚨痛、腹瀉等,另有部分個案出現嗅覺或味覺喪失(或異常)等。
依據目前流病資訊,患者多數能康復,少數患者嚴重時將進展至嚴重肺炎、呼吸道窘迫症候群或多重器官衰竭、休克等,也會死亡。
死亡個案多具有潛在病史,如糖尿病、慢性肝病、腎功能不全、心血管疾病等。
報告指出,約有14%出現嚴重症狀需住院與氧氣治療,5%需加護病房治療。
COVID-19患者以成人為主,少數兒童個案多為其他確診成人患者之接觸者或家庭群聚相關,兒童個案大多症狀輕微,但也有零星死亡個案,唯死亡原因與SARS-CoV-2相關性仍調查中=> 由以上得知新冠感染很少有過敏性的皮膚症狀, 可能有藥物或免疫方面的問題; 建議你先停藥, 代新冠症狀減輕後, 去鄰近醫療院所做進一步的諮詢與建議
回覆日期:2025/07/22
彙整補充說明
根據您的描述,您在確診新冠肺炎後出現手腳紅疹的情況,這可能與多種因素有關,包括新冠病毒本身的影響、您正在服用的藥物,或是其他潛在的過敏反應。
首先,值得注意的是,雖然新冠肺炎的主要症狀包括發燒、咳嗽、倦怠等,但部分患者也可能出現皮膚症狀,如紅疹或皮膚發炎。
然而,這些皮膚症狀並不是新冠肺炎的常見表現,且通常不會是主要的診斷依據。
您提到的紅疹是非癢性的,這可能意味著它不是典型的過敏反應。
藥物副作用也是一個需要考慮的因素,尤其是您正在服用的撒樂(可能是非類固醇抗炎藥)和萬客適(可能是類固醇)。
這些藥物在某些情況下可能會引起皮膚反應,尤其是在長期使用或與其他藥物同時使用的情況下。
在這種情況下,建議您暫時停用這些藥物,並觀察紅疹是否有改善。
若紅疹持續存在或加重,建議您儘快就醫,尋求專業醫師的意見。
您可以考慮前往皮膚科或內科進行進一步的檢查和評估。
醫師可能會根據您的病史、目前的症狀以及可能的過敏源進行詳細的診斷。
此外,您提到的清冠一號是一種中藥,主要用於輕症新冠患者的輔助治療。
根據目前的研究,清冠一號對於新冠肺炎的療效尚無充分的臨床證據支持,因此在使用時應謹慎。
如果您在服用清冠一號後出現紅疹,建議您也考慮停用並觀察症狀變化。
在新冠肺炎的康復過程中,保持良好的休息、充足的水分攝取以及均衡的飲食是非常重要的。
若您有其他症狀如呼吸困難、持續高燒等,應立即就醫。
對於新冠肺炎的治療,除了支持性療法外,某些高危險群患者可能需要使用抗病毒藥物或其他治療方式,這些都需要在醫師的指導下進行。
總結來說,您目前的紅疹可能與藥物或新冠病毒感染有關,建議您暫時停藥並尋求醫療諮詢,以便獲得適當的診斷和治療。
希望您早日康復!
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