新冠肺炎快篩陽性:症狀進展與治療方式-內科

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新冠肺炎快篩陽性(續二)?


您好 洪醫師,我是前幾天新冠肺炎快篩、PCR陽性患者。
從6/14確診開始,身體都有些變化。
昨天6/19有再去重測PCR,報告數據如下:SARS-Cov-2 Gene RdRp:26.30(第一次是23.25)SARS-Cov-2 ORF 1ab:22.96(第一次是21.26)新增身體症狀:大腿開始出很多很多⋯超多的紅疹且開始由大腿往下&往上蔓延;已無嗅覺&無味覺;喉嚨的痰由透明變黃色;鼻塞且鼻音很重;這兩天又會突然頭痛眼窩痛(但大概痛個幾分鍾就又不痛);平躺時感覺大腿的肌肉還是筋有被拉扯的感覺;每天早上起床額溫在35~36之間、血氧約在97~98之間。
藥物服用:「triprolidine HCI 2.5mg、Pseudoephedrine HCI 60mg」加上「Acetylcysteine 200mg」,中間加服「清冠一號」。
因出現紅疹故睡前加一顆「cetirizine dihydrochloride 10mg」。
(頭兩天原有服用「Kenacort triamcinolone 4mg」,後來停藥)想請教醫生,1. 報告的兩個數據分別代表的意思?
以及數據反應是否有朝正向發展?
2. 血氧目前都在標準內,但想了解數字往下掉是否會有症狀或是下降的速度是否會讓人措手不及?
3. 我是否可維持居家隔離並持續以這樣的方式治療,還是必須到印尼醫院做更積極的治療?
謝謝洪醫師。



J,30~39歲女性,詢問日期:2021/06/20

洪元斌 醫師回覆-內科


您好1. 您所提到的數值 應該是PCR的CT值 CT值越高 代表病毒量越少大於30後幾乎沒有傳染力 所以依照您的數值 應該是在慢慢恢復中2. 如果血氧數值小於94% 確實代表可能是隱形缺氧也就是併發肺炎開始缺氧 可是自己不一定會發覺這時候應該盡速就醫3. 依照目前CT值越來越高 加上血氧一直大於94 確實不一定要就醫可以持續監測血氧謝謝您的提問



回覆日期:2021/06/20

彙整補充說明


您好,感謝您的提問。
針對您的情況,我將逐一回答您的問題並提供一些相關的醫學知識。

1. 報告的數據意義及發展趨勢:
您提到的PCR報告中的數據是CT值(Cycle Threshold),這是PCR檢測中一個重要的指標。
CT值越低,表示樣本中病毒的量越高;相反,CT值越高則表示病毒量較少。
您第一次的CT值分別為23.25和21.26,第二次的CT值為26.30和22.96,這顯示您的病毒量有減少的趨勢,因為CT值在增加,這通常是恢復的好兆頭。
一般來說,CT值超過30時,病毒量被認為非常低,幾乎不具傳染性。

2. 血氧變化的風險:
血氧飽和度是評估呼吸功能的重要指標。
正常的血氧飽和度應在94%以上。
您目前的血氧值在97-98之間,這是正常範圍。
然而,若血氧值下降至94%以下,可能會出現隱性缺氧的情況,這時候即使您感覺良好,也可能存在肺部的問題。
因此,建議您持續監測血氧,若發現血氧持續下降,應及時就醫。
血氧下降的速度和程度因人而異,有些人可能會突然感到不適,因此定期檢測是非常重要的。

3. 居家隔離與治療方式:
根據您目前的CT值和血氧狀況,您可以繼續居家隔離並進行自我療養。
保持良好的休息、充足的水分攝取和均衡的飲食是促進康復的關鍵。
您目前服用的藥物,如triprolidine和pseudoephedrine,主要是用於緩解鼻塞和過敏症狀,而acetylcysteine則有助於化痰。
若症狀持續或加重,特別是出現呼吸困難、胸痛或持續高燒等情況,則應考慮就醫。

另外,您提到的紅疹可能是由於病毒感染引起的皮膚反應,這在新冠肺炎患者中並不罕見。
若紅疹持續或加重,建議尋求皮膚科醫師的評估。

總結來說,您的情況看起來在逐步改善,但仍需密切監測症狀和血氧變化。
若有任何不適或疑慮,隨時尋求醫療協助是非常重要的。
希望您早日康復!

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