新冠肺炎快篩陽性（續二）？
您好 洪醫師,
我是前幾天新冠肺炎快篩、PCR陽性患者。
從6/14確診開始，身體都有些變化。昨天6/19有再去重測PCR，報告數據如下：
SARS-Cov-2 Gene RdRp:26.30（第一次是23.25）
SARS-Cov-2 ORF 1ab:22.96（第一次是21.26）
新增身體症狀：大腿開始出很多很多⋯超多的紅疹且開始由大腿往下&往上蔓延；已無嗅覺&無味覺；喉嚨的痰由透明變黃色；鼻塞且鼻音很重；這兩天又會突然頭痛眼窩痛（但大概痛個幾分鍾就又不痛）；平躺時感覺大腿的肌肉還是筋有被拉扯的感覺；每天早上起床額溫在35～36之間、血氧約在97～98之間。
藥物服用：「triprolidine HCI 2.5mg、Pseudoephedrine HCI 60mg」加上「Acetylcysteine 200mg」，中間加服「清冠一號」。因出現紅疹故睡前加一顆「cetirizine dihydrochloride 10mg」。（頭兩天原有服用「Kenacort triamcinolone 4mg」，後來停藥）
想請教醫生，
1. 報告的兩個數據分別代表的意思？以及數據反應是否有朝正向發展？
2. 血氧目前都在標準內，但想了解數字往下掉是否會有症狀或是下降的速度是否會讓人措手不及？
3. 我是否可維持居家隔離並持續以這樣的方式治療，還是必須到印尼醫院做更積極的治療？
謝謝洪醫師。
J，30~39歲女性，詢問日期：2021/06/20
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好
1. 您所提到的數值 應該是PCR的CT值 CT值越高 代表病毒量越少
大於30後幾乎沒有傳染力 所以依照您的數值 應該是在慢慢恢復中
2. 如果血氧數值小於94% 確實代表可能是隱形缺氧
也就是併發肺炎開始缺氧 可是自己不一定會發覺
這時候應該盡速就醫
3. 依照目前CT值越來越高 加上血氧一直大於94 確實不一定要就醫
可以持續監測血氧
謝謝您的提問
回覆日期：2021/06/20
資料來源：台灣e院 - 新冠肺炎快篩陽性（續二）
彙整補充說明
您好！針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。
1. 報告的兩個數據意義及發展趨勢：
您提到的數據是PCR檢測中的CT值（Cycle Threshold），這是檢測病毒RNA的指標。
CT值越低，表示樣本中病毒量越高；反之，CT值越高則表示病毒量較少。
您第一次的CT值為23.25和22.96，第二次的CT值為26.30和22.96，這顯示您的病毒量有下降的趨勢，尤其是RdRp基因的CT值上升，這通常是好現象，意味著您的身體正在逐漸清除病毒。
2. 血氧的變化及其影響：
血氧飽和度（SpO2）是評估呼吸功能的重要指標。
正常範圍一般在94%至100%之間。
您目前的血氧值在97%至98%之間，這是正常的。
然而，若血氧下降至94%以下，可能會出現隱形缺氧，這時候可能會感到呼吸困難或其他不適症狀。
因此，建議您持續監測血氧，若發現血氧持續下降或出現呼吸急促、胸悶等症狀，應立即就醫。
3. 居家隔離及治療方式：
根據您的CT值和血氧狀況，目前看來您可以繼續居家隔離並進行自我管理。
保持充足的水分攝取、均衡飲食和適當休息是非常重要的。
您目前的藥物治療包括抗組織胺（cetirizine）和其他對症藥物，這些都是針對您的症狀進行的支持性治療。
若症狀持續惡化或出現新的嚴重症狀（如高燒不退、呼吸困難等），則需要考慮前往醫院進行更進一步的評估和治療。
此外，您提到的紅疹可能是由於病毒感染引起的皮膚反應，這在新冠肺炎患者中並不罕見。
若紅疹持續擴散或伴隨其他不適，建議尋求醫療專業的意見。
總之，持續監測您的症狀和血氧狀況，保持良好的生活習慣，並在必要時尋求醫療幫助。
希望您早日康復！如有其他問題，隨時歡迎詢問。
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