感冒後久咳、NSE癌症指數偏高?
醫師您好,我母親約50歲,最近在診所做了自費的健康檢查,其中包括多項癌症指數。
大多數結果都正常,只有NSE指數偏高,數值為22.5 ng/dL(正常值為小於16.5)。
另外,家人提到她幾個月前感冒後,常覺得喉嚨有痰咳不出來,偶爾會咳嗽。
我上網查了很多關於NSE的資訊,越查越擔心,想請問醫師:這樣的數值算高嗎?
以您的臨床經驗來看,NSE偏高的患者多嗎?
通常NSE超過多少會比較需要懷疑是癌症的可能?
先感謝醫師撥空答覆,最近心裡真的很擔心。
小明,20~29歲男性,詢問日期:2025/04/24
張祐泟 醫師回覆-胸腔內科
您好:NSE(Neuron-Specific Enolase)是神經及神經內分泌細胞的糖解酵素,使用作一個腫瘤標記,來觀察破壞神經內分泌細胞的疾病,在一些腫瘤可能會升高, 如小細胞肺癌(small cell lung cancer),非小細胞肺癌(non-small cell lung cancer),惡性黑色素瘤,腸、乳、攝護腺癌,以及甲狀腺髓質癌、嗜鉻細胞瘤。
NSE也上升於一些良性疾病,如脂肪肝、慢性肝炎、肝硬化、肺炎、腦出血。
一般而言,腫瘤標記不能當作唯一的診斷工具,若在健康檢查時發現腫瘤標記如NSE升高,此時若懷疑有肺部腫瘤則考慮安排胸部電腦斷層檢查,若電腦斷層檢查結果為正常,應該就不用太擔心,可於3-6 個月後再追蹤腫瘤標記NSE,一般而言腫瘤標記都運用在已確診小細胞肺癌,於治療過程中評估療效的參考。
NSE 到底要多高才有意義呢? 目前並沒有很明確的答案,若將來追蹤有往下掉的趨勢就比較不用擔心。
若萬一沒有往下掉,再思考是否有其他疾病的因素。
回覆日期:2025/04/24
彙整補充說明
您好!針對您的問題,NSE(Neuron-Specific Enolase)是一種神經特異性酵素,主要存在於神經系統和神經內分泌細胞中。
它常被用作腫瘤標記,特別是在某些類型的癌症中,如小細胞肺癌、非小細胞肺癌、惡性黑色素瘤等。
NSE的升高不僅可能與癌症有關,還可能因為一些良性疾病如脂肪肝、慢性肝炎、肺炎等而導致。
您提到的NSE指數為33,超過正常範圍(23.5),這確實需要引起注意,但並不一定意味著您有癌症。
腫瘤標記的升高並不能單獨作為診斷癌症的依據,因為許多因素都可能影響這些指數的變化。
因此,建議您進一步檢查以排除潛在的問題。
由於您提到在感冒後持續有咳嗽的情況,這可能與您的呼吸系統有關。
感冒後的持續咳嗽有可能是由於氣道的炎症或過敏反應所引起的,特別是如果您有痰的情況。
這種情況下,建議您考慮以下幾點:
1. 進一步檢查:由於您的NSE指數偏高,建議您進一步進行胸部電腦斷層(CT)檢查,以評估肺部的狀況。
這可以幫助排除肺部腫瘤或其他結構性問題。
2. 症狀管理:如果您有持續的咳嗽和痰,可能需要進一步的治療。
這可能包括使用止咳藥、抗過敏藥物或支氣管擴張劑等,具體需要根據醫生的建議來進行。
3. 定期追蹤:如果CT檢查結果正常,建議在3到6個月後再次檢查NSE指數,觀察其變化。
如果指數持平或下降,則可能不需要過度擔心。
4. 生活習慣:保持健康的生活方式,包括均衡飲食、適度運動和充足的休息,這對於增強免疫系統和促進身體恢復是非常重要的。
5. 專業諮詢:如果您對檢查結果或症狀有任何疑慮,建議您諮詢專業的胸腔內科醫師或腫瘤科醫師,以獲得更具體的建議和治療方案。
總之,NSE指數的升高需要進一步的評估,但並不一定意味著癌症的存在。
持續的咳嗽和痰的問題也需要透過適當的檢查和治療來解決。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!
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