長期感冒未癒，是否轉為慢性或過敏？需否進一步胸腔檢查？-胸腔內科

感冒服用藥物有改善，當藥吃完後症狀依然健在？

醫師您好，
感冒有很長一段時間了，感冒症狀在21年8月中旬症狀有鼻塞(左鼻比較嚴重)、鼻涕倒流，鼻涕顏色偏黃，因痰流至喉嚨導致咳嗽，吃飯後咳嗽很頻繁，有到耳鼻喉診所就診，有做鼻腔內試鏡並無異狀，診斷小感冒偏鼻子發炎，有開抗生素，服用藥物後有改善很多甚至已恢復健康沒有症狀，但是藥物服用完畢後過一個禮拜症狀又出現，依然回診就醫，醫師判斷有可能其他細菌感染到，一樣開藥服用(後續沒有開抗生素)。
就這樣持續回診服用藥物到21年10月，喉嚨開始有異物感(不是很明顯)，想咳嗽咳出來，咳的只有痰(無顏色但有黏性的痰)，我就開始有點擔心喉嚨有長出什麼東西，摸摸自己的脖子，是沒有摸到硬塊也沒有腫，然後鼻涕倒流時間太久，喉嚨後左上方覺得很像嘴破的顏色傷口(不明顯)，不至於到很痛，回診時敘述給醫生後，摸脖子跟看喉嚨說並沒有異狀，也只是研判鼻涕倒流所導致的，現在吃飯(例如吃:飯、早餐土司等)時吞嚥有一點點的不順暢，不至於吞嚥困難，也沒有呼吸困難。
剛好遇到公司每年的健康檢查有照頸部和肺部的X光，還有甲狀腺的超音波檢查(12月檢查)，22年1月報告出來結果並無異狀，但是非小細胞癌指數3.35，有點超標正常指數，但我看手冊解釋這個指數，可能研判有癌症，建議一個月內至胸腔科檢查，我又開始更緊張了....

生活習性:
不抽菸、不喝酒
吃早午晚餐幾乎是外食(家人都在上班不便在家煮飯)
小熬夜(有感冒之後，就都很早睡)

我想問這麼長時間的感冒，已經是慢性感冒了嗎?還是過敏性症狀...
需要到胸腔科檢查一遍嗎?

※這期間只要服用藥物時症狀都是有改善甚至沒症狀(只有異物感是存在的，但並不會想咳嗽)，一但藥物服用完畢過後，症狀又出現。

未來，20~29歲女性，詢問日期：2022/02/09

楊文達醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院胸腔暨重症醫學科主任（原胸腔內科）

您好:
1.您的症狀像過敏性鼻炎合併鼻涕倒流與體質有關,比較需要長期抗過敏藥物或合併類固醇鼻噴劑使用,停藥症狀會再復發,也許夏天天氣穩定症狀會緩解,另外可以看中醫配合食物禁忌調養.
2.CYFRA 21-1 非小細胞癌指數偏高,僅供參考,您的年紀不是肺癌高危險族群,6-12個月追蹤X光即可!

回覆日期：2022/02/09
資料來源：台灣e院 - 感冒服用藥物有改善，當藥吃完後症狀依然健在

彙整補充說明

您好！根據您描述的情況，長期的感冒症狀可能與過敏性鼻炎或慢性鼻竇炎有關。
您提到的鼻塞、鼻涕倒流、喉嚨異物感及咳嗽等症狀，這些都可能是過敏或慢性炎症的表現。
尤其是鼻涕顏色偏黃，這通常表示有感染的可能，但如果您在醫院檢查後並未發現明顯的異常，則可能是由於過敏或慢性炎症所引起的。

首先，長期感冒的症狀並不一定意味著您已經轉為慢性感冒。
慢性支氣管炎的定義是持續咳嗽和痰多，通常持續三個月以上，並且在兩年內反覆發作。
您目前的症狀似乎更符合過敏性鼻炎或鼻竇炎的情況，尤其是鼻涕倒流和喉嚨不適的表現。

關於胸腔檢查的必要性，您提到的非小細胞癌指數稍微偏高，這確實需要引起注意，但這個指數並不是確診癌症的唯一依據。
您的年齡和生活習慣（不抽煙、不喝酒）使得肺癌的風險相對較低。
建議您可以在醫生的建議下，進一步進行胸腔科的檢查，特別是如果您有持續的咳嗽或其他呼吸道症狀，這樣可以排除其他潛在的問題。

在此期間，您可以考慮以下幾點來改善您的症狀：
1. 抗過敏治療：如果懷疑是過敏性鼻炎，建議可以考慮長期使用抗過敏藥物，如抗組胺藥，並且可以使用類固醇鼻噴劑來減少鼻腔的炎症。

2. 生活習慣調整：儘量避免接觸過敏源，例如塵蟎、花粉等，並保持居住環境的清潔與通風。

3. 飲食調整：儘量避免辛辣、油膩的食物，增加新鮮蔬果的攝取，這有助於增強免疫系統。

4. 定期檢查：定期回診，根據醫生的建議進行必要的檢查，尤其是如果症狀持續不改善的話。

5. 心理健康：長期的健康問題可能會影響心理狀態，建議適時尋求心理諮詢，幫助您減輕焦慮和壓力。

總之，您的症狀需要進一步的評估，尤其是胸腔科的檢查可以幫助排除其他潛在的問題。
希望您能夠早日康復，並找到合適的治療方案！如果有任何疑問，隨時可以再詢問。