長期感冒未癒,是否轉為慢性或過敏?需否進一步胸腔檢查?-胸腔內科

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感冒服用藥物有改善,當藥吃完後症狀依然健在?


醫師您好,感冒有很長一段時間了,感冒症狀在21年8月中旬症狀有鼻塞(左鼻比較嚴重)、鼻涕倒流,鼻涕顏色偏黃,因痰流至喉嚨導致咳嗽,吃飯後咳嗽很頻繁,有到耳鼻喉診所就診,有做鼻腔內試鏡並無異狀,診斷小感冒偏鼻子發炎,有開抗生素,服用藥物後有改善很多甚至已恢復健康沒有症狀,但是藥物服用完畢後過一個禮拜症狀又出現,依然回診就醫,醫師判斷有可能其他細菌感染到,一樣開藥服用(後續沒有開抗生素)。
就這樣持續回診服用藥物到21年10月,喉嚨開始有異物感(不是很明顯),想咳嗽咳出來,咳的只有痰(無顏色但有黏性的痰),我就開始有點擔心喉嚨有長出什麼東西,摸摸自己的脖子,是沒有摸到硬塊也沒有腫,然後鼻涕倒流時間太久,喉嚨後左上方覺得很像嘴破的顏色傷口(不明顯),不至於到很痛,回診時敘述給醫生後,摸脖子跟看喉嚨說並沒有異狀,也只是研判鼻涕倒流所導致的,現在吃飯(例如吃:飯、早餐土司等)時吞嚥有一點點的不順暢,不至於吞嚥困難,也沒有呼吸困難。
剛好遇到公司每年的健康檢查有照頸部和肺部的X光,還有甲狀腺的超音波檢查(12月檢查),22年1月報告出來結果並無異狀,但是非小細胞癌指數3.35,有點超標正常指數,但我看手冊解釋這個指數,可能研判有癌症,建議一個月內至胸腔科檢查,我又開始更緊張了....生活習性:不抽菸、不喝酒吃早午晚餐幾乎是外食(家人都在上班不便在家煮飯)小熬夜(有感冒之後,就都很早睡)我想問這麼長時間的感冒,已經是慢性感冒了嗎?還是過敏性症狀...需要到胸腔科檢查一遍嗎?※這期間只要服用藥物時症狀都是有改善甚至沒症狀(只有異物感是存在的,但並不會想咳嗽),一但藥物服用完畢過後,症狀又出現。



未來,20~29歲女性,詢問日期:2022/02/09

楊文達 醫師回覆-胸腔內科


您好:1.您的症狀像過敏性鼻炎合併鼻涕倒流與體質有關,比較需要長期抗過敏藥物或合併類固醇鼻噴劑使用,停藥症狀會再復發,也許夏天天氣穩定症狀會緩解,另外可以看中醫配合食物禁忌調養.2.CYFRA 21-1 非小細胞癌指數偏高,僅供參考,您的年紀不是肺癌高危險族群,6-12個月追蹤X光即可!



回覆日期:2022/02/09

彙整補充說明


根據您的描述,您長期的感冒症狀似乎與過敏性鼻炎及鼻涕倒流有關。
這些症狀可能是由於環境過敏原(如塵蟎、花粉等)引起的,尤其是您提到的鼻塞、鼻涕倒流及喉嚨異物感,這些都是過敏性鼻炎的常見表現。
當您服用抗生素後症狀改善,但停藥後又復發,這可能顯示出您的症狀並非單純的細菌感染,而是與過敏有關。

長期的感冒症狀如果未能完全治癒,可能會演變為慢性鼻炎或過敏性鼻炎。
這種情況下,建議您考慮長期使用抗過敏藥物或類固醇鼻噴劑來控制症狀,這樣可以減少鼻腔的發炎反應,並改善鼻涕倒流的情況。
此外,保持良好的生活習慣,如充足的睡眠、均衡的飲食,對於提升免疫力也非常重要。

至於您提到的非小細胞癌指數(CYFRA 21-1)偏高,這是一個腫瘤標記物,雖然它的升高可能與肺癌有關,但並不代表您一定有癌症。
您的年齡及生活習慣(不抽菸、不喝酒)使得您成為肺癌的低風險族群。
通常,醫生會建議在X光檢查正常的情況下,進行定期的追蹤檢查,而不一定需要立即進行胸腔科的進一步檢查。

如果您仍然感到不安,建議您可以尋求胸腔科醫師的意見,進行更詳細的檢查,如胸部CT掃描,這樣可以更清楚地了解肺部的狀況,排除其他潛在的問題。
特別是如果您有持續的咳嗽或呼吸不適,這樣的檢查是有必要的。

總結來說,您的症狀可能與過敏有關,建議您持續使用抗過敏藥物,並考慮尋求耳鼻喉科或過敏科醫師的幫助,進行過敏源檢測及相應的治療。
同時,對於非小細胞癌指數的偏高,建議定期追蹤檢查,並在必要時尋求胸腔科醫師的評估。
保持良好的生活習慣,增強免疫力,對於改善您的健康狀況也非常重要。
希望您能早日康復!

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