癌指數高？
醫師您好:家母十年前大量咳血，住院診斷出支氣管擴張症，手術切除部份肺部，並發現肺結核，完成治療後幾年，因咳血又入院治療，醫師疑NTM轉院治療追蹤，這些年就一直伴著咳嗽，痰多，偶較嚴重，就服用抗生素。
前些年CT發現有點，切片正常，外科醫師說這些點會消長。
今年CT亦發現點，抽血:（AFP 3.37,Cyfra21-1 1.68,NSE 13.06,CA125 50.28,SCC 1.06,CA199 9.11,CA153 12.29），婦科檢查，說沒問題。
請問，可能是肺癌嗎？
定要再切片嗎？
抑或肺結核復發？
那這幾年一直痰液檢驗培養，為何都無結果？
還是另有可能？
謝謝您!
小羅，40~49歲男性，詢問日期：2017/10/26
彙整補充說明
根據您提供的情況，您的母親有著複雜的病史，包括支氣管擴張症、肺結核的治療歷史，以及近期的咳血和癌指數升高的情況。
這些因素都可能與肺癌的風險有關，但並不一定意味著她一定罹患肺癌。
首先，咳血（血痰）和痰多的症狀在許多肺部疾病中都可能出現，包括支氣管擴張症、慢性支氣管炎、肺結核、非結核性分枝桿菌感染（NTM）等。
這些病症都可能導致肺部組織的損傷，進而引起咳血的情況。
因此，單憑咳血和痰多的症狀並不能確定是否為肺癌。
其次，您提到的癌指數（如AFP、Cyfra21-
1、NSE等）雖然在某些情況下可以作為腫瘤標記物，但這些指數的升高並不一定直接指向肺癌。
這些指數可能因其他良性或惡性疾病而升高，因此需要結合臨床症狀和其他檢查結果來進行綜合評估。
關於CT檢查中發現的「點」，這些可能是良性病變（如結節、瘢痕等），也可能是惡性腫瘤。
由於您提到之前的切片結果正常，這可能意味著這些點在當時並未顯示出惡性變化。
然而，隨著時間的推移，這些病變可能會發生變化，因此定期追蹤是必要的。
至於是否需要再進行切片檢查，這通常取決於CT影像的變化情況。
如果這些點有增大或形狀改變，醫師可能會建議進一步的切片檢查以排除惡性腫瘤的可能性。
若影像學上沒有明顯變化，則可能會選擇繼續觀察。
至於痰液檢驗培養無結果的情況，這可能是因為在檢查時未能檢測到病原體，或是因為病原體的數量過少而未能被檢出。
某些慢性肺部疾病可能需要多次檢查才能確定病因。
最後，考慮到您母親的病史和目前的症狀，建議您與主治醫師進行深入的討論，並考慮進一步的檢查，如胸部CT的追蹤、可能的切片檢查，以及必要的血液檢查，以便更清楚地了解她的健康狀況。
及早的診斷和適當的治療對於任何潛在的疾病都是至關重要的。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您母親早日康復！
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