胸部電腦斷層判讀?
醫生您好傳統的胸部電腦斷層,能看肺是否有腫瘤 ,但因前陣子出現有多血痰 ,到大醫院照 CT 說是正常 ,而一個月後血痰症狀還是偶爾會有 ,上網看了一下 ,支氣管癌好像會這樣 ,讓我好擔心,想請教專業醫師 :1. CT看不到支氣管癌 ?
2. 放射醫師跟主治醫師看片經驗不足 ?
3. 還是照的時後腫瘤很小 ,但一個月變大好幾公分 ?
4. CT跟症狀 ,要相信誰 ?
無助的阿平謝謝醫生回應 …
阿平,40~49歲男性,詢問日期:2020/08/13
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
您好:你這是一個要"預知未來"會發生什麼事的問題,就算是醫師我自己都不能知道下個月自己會不會得肺癌1. CT的解析度一般是定義>0.5公分以上才能見到,所以更小的病灶是看不見的2. 這我不知道,100分和60分對於國家考試來說都是及格,都會有專科証書3. 很難說,預知未來的事不是人所能做的,那是神的事4. 都不能全信,要綜合判斷,而且只有病理答案才是確診,其它的都不行確定以上回答,謝謝
回覆日期:2020/08/13
彙整補充說明
您好,阿平:
首先,我能理解您對於健康的擔憂,尤其是當出現多血痰的症狀時,這確實是一個需要重視的情況。
針對您的問題,我會逐一解釋並提供一些相關的醫學知識。
1. CT看不到支氣管癌?
胸部CT檢查是一種非常有效的影像學檢查,可以用來檢查肺部的腫瘤。
一般來說,CT的解析度能夠檢查到直徑大於0.5公分的腫瘤。
如果腫瘤非常小,或者位於某些不易檢查的部位,CT可能無法檢出。
此外,支氣管癌的早期病變可能不會在CT上顯示出明顯的腫瘤影像,因此有時候即使CT結果正常,仍然不能完全排除癌症的可能性。
2. 放射醫師跟主治醫師看片經驗不足?
醫師的經驗確實會影響影像的解讀,但在大醫院中,放射科醫師通常具備相當的專業知識和經驗。
CT影像的解讀需要結合臨床症狀和病史,並不是單靠影像本身來做出診斷。
因此,若有疑慮,建議尋求第二意見或進一步的檢查。
3. 照的時候腫瘤很小,但一個月變大好幾公分?
理論上,腫瘤的生長速度因個體差異而異,有些腫瘤可能在短時間內迅速增長,而有些則可能生長緩慢。
若您在CT檢查後的一個月內出現持續的血痰,建議再次就醫,並考慮進一步的檢查,例如支氣管鏡檢查,以便直接觀察支氣管內的情況。
4. CT跟症狀,要相信誰?
CT檢查和臨床症狀都是重要的診斷依據。
CT檢查提供了客觀的影像學資料,而症狀則反映了身體的實際狀況。
若CT結果正常,但症狀持續存在,建議與醫師進行深入的討論,考慮進一步的檢查或觀察。
在這種情況下,您可以考慮尋求胸腔科的專業意見,進行支氣管鏡檢查,這是一種可以直接觀察支氣管內部的檢查,能夠更清楚地了解病因。
此外,若您對輻射有顧慮,可以詢問醫師是否可以進行低劑量CT檢查,這種檢查在某些情況下可以減少輻射劑量。
最後,無論如何,持續的醫療追蹤和與醫師的溝通是非常重要的。
希望您能夠早日找到病因,並獲得適當的治療。
祝您健康!
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