從咳嗽、痰中帶血到胸痛：如何辨識肺癌早期徵兆？-胸腔內科

不知道怎麼了？

2016年家人被確診squamous lung cancer ,完全沒有抽菸史平日煮飯通勤上班的家人就這樣經歷了半年的治療卻也挽回不了到處轉移擴散的末期惡性腫瘤,那年的聖誕節我媽媽去世了
2017年初擔心的我很緊張的跑去自費LDCT跟64列冠狀動脈電腦斷層,年輕的我拿到報告時只有肺部疑似有感冒過後的陰影,醫師說並沒有特別大的問題
2017年中那位借住我家20年菸酒不離手的長輩終於被請出我家,而不在受二手菸的荼毒
本身thyroid cancer的疾病,但並沒有特別去打流感之類的疫苗,這兩年不知道是不是抵抗力比較弱一感冒就是很久很久,去年的流感嚴重時嗽半夜就會喘喘的,至少都要一兩個月才會好起來
後來發現一直有吐不完的痰 ,起床跟睡前會有點紅紅血絲
這個症狀好困擾我,有跑去消化內科醫師幫忙Ｘ ray,胸腔是乾淨的, 吃了一個月支氣管發炎的藥物,胃鏡有點紅紅但是也是正常

2019流感前CXR
Normal heart size and no definite focal lung lesions. Sharp bilateral costophrenic angles. Suggest correlation with clinical condition and follow up.

2020腸胃科說胸腔很乾淨的
Film of regular chest:P-A upright. The heart and mediastinum are essential normal in size and contour. There are exaggeration of lung markings over both lungs showed.There are intact of the bony thoracic cage and both hemidiaphragms.
There are exaggeration of lung markings over both lungs showed.

可是每天痰裡面紅紅血絲都不太會自己好
這樣應該不會是lung cancer吧
還需要再自費健檢跑去照LDCT嗎

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2020/11/18

黃伊文醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：台灣e院胸腔內科醫事人員

DEAR 發問者: 如果CXR 都正常且一直痰有血絲建議找胸腔科做個支氣管鏡檢查
彰化醫院關心您

回覆日期：2020/11/18
資料來源：台灣e院 - 不知道怎麼了

彙整補充說明

從您的描述中，我能感受到您對於肺癌的擔憂與焦慮，尤其是因為您曾經失去過親人，這樣的經歷無疑會讓人更加敏感於健康問題。
首先，讓我們來談談肺癌的早期徵兆以及如何辨識這些症狀。

肺癌的早期徵兆可能包括持續的咳嗽、咳痰中帶血、胸痛、呼吸急促、體重減輕、食慾不振等。
特別是咳嗽和咳痰中帶血，這些症狀在某些情況下可能是肺癌的警訊，但也可能是其他疾病的表現，如支氣管炎、肺炎或結核等。
因此，單靠這些症狀並不足以確診肺癌。

根據您的情況，您提到的咳嗽、痰中帶血的情況，尤其是持續出現的紅色血絲，確實需要引起重視。
雖然您已經做過X光檢查且結果正常，但X光片有時可能無法完全顯示出早期的腫瘤或病變。
因此，進一步的檢查，如低劑量電腦斷層掃描（LDCT），可以提供更詳細的肺部影像，有助於早期發現潛在的問題。

在您提到的情況中，持續的痰中帶血和咳嗽，尤其是如果這些症狀持續不改善，建議您尋求胸腔科醫師的專業意見，考慮進行支氣管鏡檢查。
這項檢查可以直接觀察到氣道內部的情況，並在必要時進行活檢，以確定是否存在腫瘤或其他病變。

此外，您提到的家族病史和環境因素（如二手煙的接觸）也可能影響您的健康風險。
雖然您自己沒有抽煙，但長期接觸二手煙仍然會增加肺癌的風險。
保持健康的生活方式，定期運動，均衡飲食，並避免接觸有害物質，都是降低風險的重要措施。

最後，對於您的健康焦慮，建議您與醫療專業人員保持良好的溝通，定期進行健康檢查，並根據醫生的建議進行必要的檢查。
及早發現問題，及早治療，才能更有效地保障您的健康。
希望您能夠安心，並在醫療團隊的協助下，獲得所需的支持與照護。