長期乾咳且家族有肺癌史,是否需要進一步檢查?-胸腔內科

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咳嗽一直沒有改善?


醫師您好 :咳嗽已經有將近一個月了由於有肺癌家族史,前兩星期有做了低劑量CT(追蹤),結果都是正常但是咳嗽依然沒有改善,我有吃了止咳藥、抗過敏藥、支氣管擴張劑都沒有明顯的改善,還是會常常想咳,有時還會覺得胸口疼痛沒什麼痰,大部分是乾咳想問看看是不是有其他問題?會是支氣管的問題嗎,需不需要做支氣管鏡還是其他相關檢查?一直咳嗽很擔心也困擾,麻煩醫師回答了,謝謝!!


厚,20~29歲男性,詢問日期:2017/07/18

周梓光 醫師回覆-胸腔內科


您好:以上問題需就診由醫師診治,請至胸腔內科就診。


回覆日期:2017/07/18

彙整補充說明


根據您的描述,您已經持續乾咳近一個月,並且有肺癌的家族史,這確實是一個需要重視的情況。
儘管您已經進行了低劑量CT檢查並且結果正常,但持續的咳嗽和胸口疼痛仍然需要進一步的評估。

首先,乾咳的原因可能有很多,包括過敏、支氣管炎、氣喘、甚至是胃食道逆流等。
由於您提到已經使用了止咳藥、抗過敏藥和支氣管擴張劑,但症狀仍未改善,這可能表示咳嗽的原因並不是單純的過敏或支氣管問題。
胸口疼痛的感覺也可能與多種因素有關,可能是肌肉緊張、胸膜刺激或其他內部器官的問題。

在這種情況下,建議您考慮以下幾個步驟:
1. 再次就醫:由於您的症狀持續且未見改善,建議您再次就診,最好是找胸腔內科或耳鼻喉科的專科醫師,進行更詳細的評估。
醫師可能會根據您的病史和症狀,建議進一步的檢查。

2. 支氣管鏡檢查:如果醫師認為有必要,可能會建議進行支氣管鏡檢查。
這是一種可以直接觀察支氣管內部的檢查方式,能夠幫助排除一些潛在的問題,如支氣管腫瘤、慢性支氣管炎或其他病變。

3. 其他檢查:除了支氣管鏡,醫師可能還會建議進行肺功能測試、過敏原檢測或胃食道逆流的相關檢查,以便更全面地了解您的健康狀況。

4. 注意症狀變化:在等待就診的過程中,請注意任何新的症狀或變化,例如咳嗽的頻率、咳嗽時是否有痰、胸痛的性質是否改變等,這些都能提供醫師更好的診斷依據。

5. 心理健康:長期的咳嗽和不適可能會影響到您的心理健康,建議您也要注意自己的情緒狀態,必要時可以尋求心理諮詢的幫助。

總之,雖然低劑量CT的結果正常,但持續的乾咳和胸痛仍然需要進一步的醫學評估。
請務必遵循醫師的建議,進行必要的檢查,以確保您的健康狀況得到妥善的處理。
希望您能早日找到病因,並獲得適當的治療。
祝您健康!

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