轉院適不適合?胸腔內科爸爸的肺癌治療經驗分享-胸腔內科

分享到:

想請問以下情況適不適合轉院?


我爸爸今年69歲,之前因為小車禍檢查X光時發現腫瘤,位置在右肺下方,被診斷是小細胞癌手術切除後化療4個月,原本以為都沒事了結果開始出現肺積水,抽了好幾次水之後,又發現肺腺癌的腫瘤,在肺左邊,靠近心臟後面醫生判斷不能切除,於是開始做放療,做了21次最近被感染A流,轉變成肺炎後就開始住院到現在約兩周爸爸他血氧一直在85-95間徘徊,吃不下任何東西,全身無力,心跳更是來到120+且不斷肺積水但期間就是打抗生素之外,沒有其他任何醫療行為主治醫生從不詳細告知病情在親友不斷要求之下,主治醫生才願意抽水、做電腦斷層我們懷疑醫院是否已經當成安寧病人在處理(但醫生又不說)感受醫生消極的同時,我們家屬似乎毫無辦法正在強烈考慮轉院,但又不知道轉院是否會有更好的結果因此想尋求第二意見,請醫生給予一點幫助,感謝



Alan,40~49歲男性,詢問日期:2024/11/26

郭弘誼 醫師回覆-胸腔內科


親愛的民眾您好,肺癌的放化療按常規是一段時間才會進行一次而非病情惡化就臨時加做,而療程中間若遇到感染則以治療感染為主,若遇到癌症相關併發症則以處理併發症為主及症狀緩解為主。
癌症及感染的治療也並非用藥就勢必會痊癒,個案病情上的疑問仍需臨床上所視所聞及前後比較才會明朗,建議您對於病情想要多了解還是與臨床主治醫師討論為佳,至於是否適合轉院,也還是須依臨床狀況為準,還是與原主治醫師討論為佳,不適宜網路諮詢來做決定,祝早日康復。



回覆日期:2024/11/26

彙整補充說明


轉院的適合性以及肺癌的治療經驗,都是非常重要的議題,尤其在面對肺癌這種嚴重疾病時,患者及其家屬常常會感到不知所措。
首先,轉院的決定應該基於患者的具體病情、醫療需求以及醫療資源的可獲得性。
若目前的醫療機構無法提供所需的治療或支持,轉院可能是一個合適的選擇。

在您提到的情況中,家人的肺癌已經進展到第四期,這意味著癌症可能已經轉移到其他部位,治療的選擇會受到限制。
醫生不願意開立標靶藥物和止痛貼片的原因可能是基於對病情的評估,認為這些治療對於目前的病情並不適合。
這時,與主治醫師進行深入的溝通是非常重要的,了解醫生的考量及背後的醫學依據,並表達家屬對於疼痛管理的迫切需求。

在疼痛緩解方面,除了Fentanyl和Tramadol,還有其他的止痛藥物和療法可以考慮。
例如,強效的鴉片類藥物如Morphine或Oxycodone,這些藥物在癌症疼痛管理中常被使用,並且可以根據患者的需求調整劑量。
此外,非藥物療法如物理治療、針灸、心理輔導等也可以輔助緩解疼痛和焦慮。

如果目前的醫療機構無法滿足疼痛管理的需求,轉院至具備更好疼痛管理和安寧療護資源的醫院是可行的選擇。
許多醫院設有專門的緩和醫療團隊,專注於改善患者的生活品質,這對於末期癌症患者尤為重要。
您可以考慮尋找那些在癌症治療和疼痛管理方面有良好評價的醫院,並與主治醫師討論轉院的可能性。

在轉院的過程中,確保所有的醫療記錄和檢查結果都能隨身攜帶,這樣新的醫療團隊能夠快速了解患者的病歷,並制定合適的治療計劃。
轉院後,持續與新的醫療團隊保持良好的溝通,確保家人的需求和感受能夠被充分理解和重視。

最後,面對肺癌的治療,患者及其家屬需要有心理準備,治療的目標可能不僅僅是延長生命,更重要的是提升生活品質。
透過適當的疼痛管理和心理支持,患者能夠在這段艱難的旅程中獲得更多的舒適和尊嚴。
希望您的家人能夠在接下來的治療中獲得更好的支持與照顧,並且能夠減輕疼痛,提升生活品質。

類似症狀問題與醫師回覆

如何緩解肺癌引致的疼痛?轉院治療是否可行??

家人開完胸腔腫瘤隔一禮拜因為下背劇痛被診斷是肺癌,安排弧旋刀治療跟標靶藥物,因為劇痛有貼Fentanyl,但近期回診時醫生不願開立標靶藥物及Fentanyl,有詢問醫生,醫生回覆因為是肺癌4期不建議吃標靶,沒有說明不要開立止痛貼片的原因,而...


王蘭福 醫師回覆-胸腔內科
您好:臨床醫師對於病人的治療都會做全面的考量,還是建議您和主治醫師當面溝通,討論病患的狀況以及需求,以安排最適當的治療,謝謝。

如何緩解肺癌引致的疼痛?轉院治療是否可行?-點我查看詳細內容


肺癌轉移如何影響乳腺癌治療??

張醫師您好, 我是您的病患: 劉惠娟的弟弟. 我本身從事婦產科, 目前在台北就業. 日前, 二姐肺部發現有腫塊後, 甚為惶恐. 身為病患胞弟, 卻遠在它鄉, 無法照顧, 實感歉疚. 而專業領域不同, 也無法提供咨詢. 因此想藉此網路, 請教...


張振祥 醫師回覆-外科
外科張主任 已行動電話連繫回答畢

肺癌轉移如何影響乳腺癌治療?-點我查看詳細內容


肺淋巴癌轉診至樂生&龍醫院的可能性?

簡醫師你好:家父81歲三月檢查出肺淋巴癌,現在在北港馬祖醫院,病況不佳,現需靠呼吸器,聽醫生說往後可能要安寧照顧,因家人都在北部,想轉樂生&<a href="https://adoctor.tw/article/24...


簡順添 醫師回覆-胸腔內科
您好1.胸腔病院位於台南市,且為急性病房,未設置安寧病房,應不符合您的需求。2.是否能適合轉院,需臨床評估,因未親自診療病人,無法判斷請與您的父親的主治醫師討論,才能貼近實際狀況。謝謝您的提問 祝健康以上回覆 謝謝胸腔病科主治簡順添醫師 ...

肺淋巴癌轉診至樂生&龍醫院的可能性-點我查看詳細內容


求助:肺氣腫患者轉院與治療建議?

郭醫師您好:小女子在此替好友之父親求救,其因肺氣腫住進台北榮總,但因最近醫院聲稱病情好轉,請家屬辦理轉院,但因家屬看不出其病情已好轉,且仍須靠呼吸器維生,而由於我們皆缺乏醫學常識,也不清楚該如何是好,所以想請教郭醫師,如果非要轉院,應轉於那...


郭聰懷 醫師回覆-內科
豆子小女子妳好:您好友的父親是屬於慢性肺氣腫,需長期使用呼吸器的患者.台北榮總屬於急性病醫院,對於慢性病患者住院時間有限.目前健保局正在試辦呼吸器整合計劃,此類病人便完全無時間的限制.台北有許多家醫院加入此系統,可請問您的病房主治醫師,或北...

求助:肺氣腫患者轉院與治療建議-點我查看詳細內容


大腸癌術後肺部腫瘤:該如何選擇開刀醫院??

醫生你好想請問因家人目前開完大腸癌術後,肺部也有腫瘤,因家人已術前化療,但還是長出新的肺腫瘤,直腸外科醫生建議先切掉肺部腫瘤看是否為轉移,原本要在原醫院開刀,但原醫院胸腔外科醫生講解病情不仔細,還一副不要多問的態度,讓人無法相信,家人打算找...


許凱熙 醫師回覆-外科
您家人的病況是大腸癌術後,發現肺部腫瘤疑似大腸癌轉移而來。如果已經懷疑是大腸癌轉移而來的肺腫瘤,可以手術切除的話,的確可以考慮找胸腔外科進行切除手術。原則上只要找到的胸腔外科醫師是自己和家人信賴的,在原醫院或是其他醫院手術都可以,和手術後的...

大腸癌術後肺部腫瘤:該如何選擇開刀醫院?-點我查看詳細內容


相關常見問題