轉院適不適合？胸腔內科爸爸的肺癌治療經驗分享-胸腔內科

想請問以下情況適不適合轉院？

我爸爸今年69歲，之前因為小車禍檢查X光時發現腫瘤，位置在右肺下方，被診斷是小細胞癌
手術切除後化療4個月，原本以為都沒事了
結果開始出現肺積水，抽了好幾次水之後，又發現肺腺癌的腫瘤，在肺左邊，靠近心臟後面
醫生判斷不能切除，於是開始做放療，做了21次
最近被感染A流，轉變成肺炎後就開始住院到現在約兩周
爸爸他血氧一直在85-95間徘徊，吃不下任何東西，全身無力，心跳更是來到120+
且不斷肺積水
但期間就是打抗生素之外，沒有其他任何醫療行為
主治醫生從不詳細告知病情
在親友不斷要求之下，主治醫生才願意抽水、做電腦斷層
我們懷疑醫院是否已經當成安寧病人在處理(但醫生又不說)
感受醫生消極的同時，我們家屬似乎毫無辦法
正在強烈考慮轉院，但又不知道轉院是否會有更好的結果
因此想尋求第二意見，請醫生給予一點幫助，感謝

Alan，40~49歲男性，詢問日期：2024/11/26

郭弘誼醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部胸腔病院胸腔內科主治醫師、醫事檢驗科主任

親愛的民眾您好，肺癌的放化療按常規是一段時間才會進行一次而非病情惡化就臨時加做，而療程中間若遇到感染則以治療感染為主，若遇到癌症相關併發症則以處理併發症為主及症狀緩解為主。癌症及感染的治療也並非用藥就勢必會痊癒，個案病情上的疑問仍需臨床上所視所聞及前後比較才會明朗，建議您對於病情想要多了解還是與臨床主治醫師討論為佳，至於是否適合轉院，也還是須依臨床狀況為準，還是與原主治醫師討論為佳，不適宜網路諮詢來做決定，祝早日康復。

回覆日期：2024/11/26
資料來源：台灣e院 - 想請問以下情況適不適合轉院

彙整補充說明

在您父親的情況下，轉院的考量確實是非常重要的，尤其是在面對複雜的肺癌治療過程中。
根據您提供的資訊，您的父親經歷了多次的診斷和治療，包括小細胞癌的手術切除、隨後的化療、肺腺癌的發現以及放療等，這些都顯示出病情的變化與複雜性。

首先，您提到的肺積水問題，這在肺癌患者中是相對常見的併發症，尤其是在腫瘤壓迫或影響到胸腔的情況下。
肺積水的處理通常需要定期抽水以減輕病人的不適，但如果醫療團隊對於病情的回應不夠積極，這會讓家屬感到焦慮和無助。
您提到的血氧濃度在85-95之間徘徊，這顯示出呼吸功能的受損，可能需要更積極的氧氣治療或其他支持性療法。

在考慮轉院的時候，您可以考量以下幾個方面：
1. 醫療團隊的專業性：如果您對目前醫療團隊的治療方案或溝通方式感到不滿意，尋求其他醫療機構的意見是合理的。
轉院可以讓您接觸到不同的專家，可能會有新的治療方案或更積極的管理方式。

2. 病情的穩定性：轉院的時機也很重要。
如果您父親的病情相對穩定，轉院可能會更容易進行。
但如果病情不穩定，轉院可能會帶來額外的風險，因為病人在轉院過程中可能會受到影響。

3. 醫院的設施與專科：選擇一所擁有良好腫瘤科或胸腔內科的醫院，並且有能力處理肺癌相關併發症的醫療機構，會是轉院的好選擇。

4. 家屬的支持與溝通：在轉院之前，建議與目前的主治醫師進行深入的溝通，了解目前的治療計畫及未來的可能性。
這樣不僅能獲得更多的資訊，也能讓醫生知道家屬的擔憂與需求。

5. 第二意見的獲取：在考慮轉院的同時，尋求第二意見是非常重要的。
您可以考慮請其他醫療機構的專家對您父親的病情進行評估，這樣可以更全面地了解病情及治療選擇。

最後，轉院的決定應該基於充分的資訊與考量，並且要考慮到您父親的整體健康狀況及未來的治療計畫。
希望您能夠在這段艱難的時期，找到合適的醫療資源，並為您父親提供最好的照顧。
祝福您和您的家人能夠早日度過這個困難的時期。