緊急求救-有關肺氣腫?
郭醫師您好:小女子在此替好友之父親求救,其因肺氣腫住進台北榮總,但因最近醫院聲稱病情好轉,請家屬辦理轉院,但因家屬看不出其病情已好轉,且仍須靠呼吸器維生,而由於我們皆缺乏醫學常識,也不清楚該如何是好,所以想請教郭醫師,如果非要轉院,應轉於那所較適合的醫院甚..我們應該那位較適合的醫生來看診,由於情況緊急,煩請郭醫師指點,吾將感激不盡.謝謝!
豆子,20~29歲女性,詢問日期:2000/09/28
郭聰懷 醫師回覆-內科
豆子小女子妳好:您好友的父親是屬於慢性肺氣腫,需長期使用呼吸器的患者.台北榮總屬於急性病醫院,對於慢性病患者住院時間有限.目前健保局正在試辦呼吸器整合計劃,此類病人便完全無時間的限制.台北有許多家醫院加入此系統,可請問您的病房主治醫師,或北區健保局,但是您可詢問離家最近且加入此計畫的醫院.對於此類患者,醫師與家屬的認知本就不同,但您好友之父親急性期已過,理應住慢性病醫院,日後也有可能再發生肺炎尿道炎或其他併發症,此時再轉回急性病醫院.如有問題可再聯絡,謝謝
回覆日期:2000/09/28
彙整補充說明
您好,針對您提到的肺氣腫患者轉院與治療的問題,我會盡量提供詳細的建議與說明。
首先,肺氣腫是慢性阻塞性肺病(COPD)的一種,主要特徵是肺部的氣囊(肺泡)受到損傷,導致呼吸困難。
這種病症通常需要長期的醫療管理,並且在急性發作時可能需要住院治療。
根據您所描述的情況,患者仍需依賴呼吸器,這表示目前的病情仍然不穩定,轉院的決定需要謹慎考量。
關於轉院的問題,您可以考慮以下幾個方面:
1. 醫院選擇:如果患者的病情已經穩定,且急性期已過,可以考慮轉至具備慢性病管理能力的醫院,例如長期照護醫院或專門的呼吸治療中心。
這些醫院通常能提供更適合慢性病患者的照護,並且有專業的團隊來管理呼吸器的使用。
2. 醫生選擇:在選擇醫生方面,建議尋找專門治療慢性阻塞性肺病的胸腔科醫師或呼吸科醫師。
這些專科醫師對於肺氣腫的治療有更深入的了解,能夠提供針對性的治療計畫。
3. 病情評估:在轉院之前,建議與目前的主治醫師進行深入的討論,了解患者的具體病情、治療計畫及轉院的必要性。
醫師可以根據患者的肺功能檢查結果、血氧飽和度及其他相關指標來評估是否適合轉院。
4. 居家照護:如果轉院後患者需要居家照護,建議家屬應該了解如何正確使用呼吸器,並定期監測患者的呼吸狀況。
此外,保持良好的居住環境,避免吸入二手煙及其他刺激物,並確保患者有足夠的休息與營養,這些都是非常重要的。
5. 後續追蹤:轉院後,患者的病情仍需定期追蹤,特別是肺功能的變化及可能出現的併發症。
定期回診可以及早發現問題並進行調整治療。
最後,轉院的決定應該基於患者的實際病情和醫療需求,若有任何疑慮,建議隨時與醫療團隊保持聯繫,尋求專業的意見和幫助。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您的好友的父親早日康復!
類似症狀問題與醫師回覆
肺氣腫是慢性呼吸道阻塞嗎?治療方式與居家照顧建議?
請問醫師我父親有肺氣腫是否是俗稱慢性呼吸道阻塞?而日前有報導肺氣腫可用(支氣管內單向活辦)給予治療,請問國內有那一家醫院可做?若國內沒有那又該如何治療呢?及居家照顧須注意那些事宜?
簡林楨 醫師回覆-胸腔內科
「慢性阻塞性肺病」乃是由「慢性支氣管炎」或「肺氣腫」所引起氣流阻塞之一種病況。這種氣流阻塞通常為緩慢進行性,肺功能檢查顯示最大吐氣量減少且持續數個月以上沒有太大改變.吸菸為慢性阻塞性肺病最主要之危險因子,約佔所有因子百分之八十至九十,治療上...肺氣腫是慢性呼吸道阻塞嗎?治療方式與居家照顧建議-點我查看詳細內容
老人COPD加肺炎併發肺積水,病情惡化需轉醫嗎??
父親年齡74歲,3/27日因胸悶、會喘沒有發燒,(員林地區醫院)門診後住院觀察治療(診斷為COPD);3/28早上喘得厲害又好點,但下午就喘到有昏迷現象,醫師決定插管治療,並轉進ICU,3/30-4/1有訓練自行呼吸沒成功,4/2早上醫師告...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
慢性阻塞性肺病併發肺炎,經常會造成病人呼吸衰竭,目前使用呼吸器移動病人會有危險,可和主治醫師討論是否需轉院及預後。 老人COPD加肺炎併發肺積水,病情惡化需轉醫嗎?-點我查看詳細內容
胸腔科氣喘治療轉換疑慮?
醫師您好:2年前我咳嗽很嚴重,有去胸腔科看診,被醫生診斷是氣喘,中間治療控制的還不錯,大約半年前因為我的主治醫生停診,中間我找另一位醫師拿藥,原本我的醫師都開滅喘淨微錠、善寧跟吸必擴,後來另位醫師把前面兩樣藥拿掉改開針對鼻子方面的藥,吃了兩...
王蘭福 醫師回覆-胸腔內科
您好:一般氣喘的治療會根據您的症狀及肺功能檢查結果來調整藥物,建議您和原主治醫師討論相關治療方式較為合適,謝謝。 胸腔科氣喘治療轉換疑慮-點我查看詳細內容
求助:老人肺結核併發肺部炎症,能否轉院至貴院治療??
楊主任您好:我外公89歲,5/4發燒住院,檢驗是肺部發炎,指數7點多,血紅素7.8,之後就一直住院(普通病房)治療,好像輸液有抗生素,發炎指數一度有降到6.7,但後來就又回升到7點多就一直降不下來,但在普通病房期間,外公都還能自己吃飯洗澡上...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:肺炎及肺結核從X光片無法區分,加上有肺水腫問題,更難區分發炎和積水各佔多少比重,這也是臨床醫師在沒有檢查到結核菌的證據之下很難明確診斷是否有肺結核的原因(但又無法排除),因為仍等待結核菌培養(須耗時2-8週)報告出爐,建議可以先聽主治...求助:老人肺結核併發肺部炎症,能否轉院至貴院治療?-點我查看詳細內容
呼吸量突然下降並出現肺部浸潤症狀,需要轉診嗎??
我替呼吸照護的女兒(體重65kg)諮詢。自104年~呼吸器的呼吸量平均550ml以上,卻在112/12/31起,我觀察到落於365~495ml。113/1/3照X光與血液生化檢查,發現右肺有初步浸潤,白血球13500,體溫36.5,脈搏10...
蔡宗衞 醫師回覆-胸腔內科
您好:原則上以RCW主治醫師建議為主,有需要就上轉區域醫院以上等級。但考量轉院不便等因素,在RCW除了依主治醫師建議用抗生素治療之後,至今已滿5天,若還在RCW可以重新再評估一下治療效果。白血球過高,若為感染,除了痰液以外,也可以檢查尿液或...呼吸量突然下降並出現肺部浸潤症狀,需要轉診嗎?-點我查看詳細內容