氣切後的呼吸訓練困難:如何照顧慢性肺阻塞肺病患者?-內科

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慢性肺阻塞肺病-氣切後問題?


你好 洪醫師因父親先前以患有慢性肺阻塞肺病,嚴重肺纖維化,幾年前已有一次呼吸無法自主插管,但那次有呼吸訓練成功拔除,但這次更嚴重,臨時插管,肺阻塞聽醫生看電腦斷層意思是整個肺都纖維化,加上超過三週無法拔管,只能接受氣切,但氣切後父親呼吸訓練還是很容易緊張就無法維持超過1-2小時父親目前住在呼吸照護中心,但醫生說我們無法帶回去顧,因為他在氣切使用呼吸器有時候還是會因為緊張而血氧漂浮不定,請問我們真的只能把父親永遠放在呼吸照護中心了嗎?
還是醫生有無其他建議?
非常感謝


林先生,30~39歲男性,詢問日期:2022/05/28

洪元斌 醫師回覆-內科


您好依據您的描述您父親是慢性肺阻塞肺病加上嚴重肺纖維化這種病患確實脫離呼吸器的機會非常低加上在醫院呼吸訓練只能維持1-2小時代表脫離呼吸器機會真的很低目前看過大部分病患確實是一生放在呼吸照護中心有少數積極家屬會租呼吸器 血氧機 等機器放在家裡這時候病患就是在家裡用呼吸器只是家屬照顧上會非常辛苦您可以通盤考慮看看謝謝您的提問

回覆日期:2022/05/28

彙整補充說明


您好,感謝您對父親健康的關心與提問。
根據您所描述的情況,您的父親目前面臨著嚴重的慢性肺阻塞肺病(COPD)及肺纖維化,這些疾病的進展使得呼吸功能受到極大影響,並且在氣切後仍然無法自主呼吸,這確實是一個複雜且困難的情況。

首先,慢性肺阻塞肺病及肺纖維化的患者,因為肺部組織的損傷,導致氣體交換的效率降低,這使得他們在呼吸時會感到非常吃力,並且容易出現焦慮和緊張的情緒。
這些情緒反過來又會影響到呼吸的穩定性,造成血氧濃度的波動。

對於您提到的呼吸訓練,這是一個非常重要的部分,但在這樣的情況下,訓練的效果可能會受到多種因素的影響。
首先,您父親的肺部狀況已經非常嚴重,這使得他在進行呼吸訓練時容易感到不適,甚至出現焦慮。
這種情況下,建議可以考慮以下幾點:
1. 專業的呼吸治療:在呼吸照護中心,通常會有專業的呼吸治療師,他們可以針對您父親的具體情況制定個性化的呼吸訓練計畫。
這些專業人士可以幫助您父親學習如何放鬆,並且在呼吸時使用正確的技巧,這樣可以減少焦慮感,並提高訓練的效果。

2. 情緒管理:焦慮和緊張會影響呼吸的穩定性,因此可以考慮引入一些情緒管理的技巧,例如深呼吸練習、冥想或輕音樂療法等,這些方法可以幫助患者放鬆心情,進而改善呼吸的狀況。

3. 逐步增加訓練時間:在訓練過程中,建議可以從短時間開始,逐漸增加訓練的時長。
這樣可以讓您的父親在適應的過程中,慢慢增強他的呼吸能力,而不會因為一次性過度訓練而感到過度疲勞或焦慮。

4. 家庭支持:如果有可能,您可以考慮在呼吸照護中心與父親進行面對面的交流,這樣可以給予他情感上的支持,減少孤獨感,並且讓他感受到家庭的關懷。

至於您提到的是否只能將父親留在呼吸照護中心,這取決於他目前的健康狀況及醫療團隊的評估。
如果醫生認為他在家中照護的風險過高,則可能需要繼續留在專業的醫療環境中。
不過,您也可以與醫療團隊進一步溝通,了解是否有其他的照護選擇,例如在家中使用呼吸器的可能性,這需要專業的指導和設備的支持。

最後,請記得,慢性肺阻塞肺病及肺纖維化的患者需要長期的醫療照護和支持,與醫療團隊保持良好的溝通,及時了解病情的變化,對於制定合適的照護計畫至關重要。
希望您的父親能夠在專業的照護下,逐步改善他的呼吸狀況,並且感受到家庭的支持與愛。
祝福您和您的家人。

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