如何訓練慢性肺阻塞病人的自主呼吸能力?-胸腔內科

慢性肺阻塞呼吸訓練？

主任您好：

家中高齡慢性肺阻塞病人平常24小時使用製氧機使用量為2到2.5，血氧濃度大約在92到93，如果想要減低對製氧機的依賴，讓病人練習自主呼吸，請問拿掉鼻管的時間一次不要超過多久？或者一天不要超過多少時間？

感謝回答

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2019/01/22

楊文達醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院胸腔暨重症醫學科主任（原胸腔內科）

您好:
1.建議白天可以喘或血氧低於88%再用氧氣
2.建議每日使用氧氣14小時以上
3.持續自主深呼吸訓練,由其吐氣時間要拉長

回覆日期：2019/01/22
資料來源：台灣e院 - 慢性肺阻塞呼吸訓練

彙整補充說明

訓練慢性肺阻塞病人的自主呼吸能力是一個重要的過程，尤其對於高齡患者來說，這不僅能改善他們的生活品質，還能減少對氧氣機的依賴。
首先，了解慢性肺阻塞（COPD）患者的基本情況是非常重要的。
這類患者的肺部功能通常受到損害，導致呼吸困難，並且在某些情況下需要長期使用氧氣機來維持血氧濃度。

針對您提到的問題，以下是一些建議：
1. 逐步減少氧氣依賴：在訓練自主呼吸的過程中，建議可以逐步減少鼻管的使用時間。
初期可以嘗試每天拿掉鼻管的時間從5到10分鐘開始，觀察病人的反應和血氧濃度。
如果病人能夠在不使用氧氣的情況下保持血氧濃度在92%以上，可以逐漸增加時間。
最終目標是讓病人能夠在安全的範圍內自主呼吸。

2. 監測血氧濃度：在進行自主呼吸訓練時，建議隨時監測病人的血氧濃度。
如果血氧濃度低於88%，則應立即使用氧氣機。
這樣可以確保病人的安全，避免因缺氧而引發其他健康問題。

3. 呼吸訓練：可以透過一些簡單的呼吸練習來增強病人的自主呼吸能力。
例如，深呼吸練習可以幫助擴張肺部，增加肺活量。
建議病人坐在舒適的位置，慢慢吸氣，然後緩慢地吐氣，並且在吐氣時可以嘗試拉長吐氣的時間，這樣有助於加強橫膈膜的運動。

4. 日常活動：鼓勵病人進行一些輕度的日常活動，如在家中走動或進行簡單的伸展運動，這些都能促進肺部的功能和自主呼吸能力。
當然，這些活動應根據病人的實際情況來調整，避免過度疲勞。

5. 專業指導：如果可能的話，建議尋求專業的呼吸治療師或物理治療師的指導，他們可以提供針對性的訓練計劃和技巧，幫助病人更有效地進行自主呼吸訓練。

6. 心理支持：慢性病患者常常會感到焦慮和沮喪，因此提供心理支持也是非常重要的。
可以與病人進行溝通，鼓勵他們保持積極的心態，並且告訴他們自主呼吸訓練的好處。

總之，訓練慢性肺阻塞病人的自主呼吸能力是一個需要耐心和細心的過程。
透過逐步減少氧氣依賴、監測血氧濃度、進行呼吸訓練和日常活動，並在專業指導下進行，可以有效地改善病人的呼吸能力，提升生活品質。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您的家人早日康復！