詢問呼吸照護中心及慢性肺阻塞照護建議-胸腔內科

我要找呼吸照護中心？

李醫生您好:

我想請問您幾個問題煩你幫我解說

1.我爺爺是慢性肺阻塞,在半個多月前做了氣切手術,因為我爺爺的痰很多因此要一直抽痰.
請問醫生:

(1)如果這樣一直抽痰對我爺爺的肺部是否有負作用

(2)如果做翻身及拍背的動作是否會影響到氣切的管子

(3)因為我爺爺還在試應及訓練呼吸,因此幾乎都躺在床上,沒有足夠的運動量,導致他肚子的帳氣,請問是否有其改善方法

(4)如果在我爺爺急需要抽痰時,一時沒有專業的人員在時,請問我們是否可以有甚麼可以輔助的動作及我們不是專業的護士,請問我們是否可以學習抽痰

(5)請問我要如何去尋找呼吸照護中心,而我爺爺出院後的醫療照護問題,請問我們要如何去尋找

謝謝李醫師的解說

綾綾，20~29歲女性，詢問日期：2002/06/10

李彥憲醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：台中慈濟醫院急重症中心副主任

1. 慢性阻塞性肺疾患者其痰多是常見的問題,若咳痰的力道不足還是經常需要借助外力, 如抽痰、胸部叩擊甚至姿勢引流等, 除非有禁忌症(如大咳血)須避免上述處置外, 只要過程小心謹慎(例如抽痰時間不可太久), 應無特別併發症。抽痰技術並不困難, 一般民眾皆可學習。
2. 肚子脹氣應先排除可校正之因素(如腸阻塞、電解質不平衡),然後輔予藥物甚或考慮更換飲食等, 如此應可改善
3. 您所謂的呼吸照護中心不知是否為專門照顧呼吸器依賴之患者,若病患不需呼吸器, 除了在家照護外,各公私立醫院所附設的護理之家也可考慮。

回覆日期：2002/06/10
資料來源：台灣e院 - 我要找呼吸照護中心

彙整補充說明

您好，針對您爺爺的情況，我將逐一回答您的問題，並提供一些相關的建議與資訊。

1. 抽痰的影響：對於慢性肺阻塞（COPD）患者，痰多是常見的問題，尤其在氣切後，抽痰是必要的護理措施。
持續抽痰本身不會對肺部造成直接的負面影響，但需要注意抽痰的頻率和方式。
若抽痰過於頻繁或技術不當，可能會引起氣道刺激或感染。
因此，建議在專業人員的指導下進行，並確保過程中保持無菌操作，避免交叉感染。

2. 翻身及拍背的影響：翻身及拍背的動作對於促進痰液排出是有幫助的，但在進行這些動作時，需特別小心氣切管的固定情況。
翻身時應確保氣切管不會扭曲或拉扯，以免造成氣道阻塞或管子脫落。
建議在進行這些動作時，最好有專業護理人員在場協助。

3. 改善腹脹的方法：因為長時間臥床，缺乏運動可能導致腹脹。
可以考慮進行一些簡單的床上運動，例如抬腿、轉動腳踝等，這些動作能促進血液循環及腸道蠕動。
此外，調整飲食，避免攝取過多容易產氣的食物（如豆類、碳酸飲料等），也有助於減少腹脹的情況。

4. 抽痰的輔助動作：如果在急需抽痰的情況下沒有專業人員在場，您可以學習一些基本的抽痰技巧。
首先，確保手部衛生，然後準備好抽痰器具。
抽痰時，應該讓病人坐直或稍微前傾，這樣有助於痰液的排出。
使用抽痰管時，應輕柔地插入氣道，並在抽取痰液時保持穩定的負壓，避免過度刺激氣道。
建議在專業人員的指導下進行學習。

5. 尋找呼吸照護中心：您可以透過當地醫院的呼吸科或內科詢問，了解是否有專門的呼吸照護中心。
此外，許多醫院也會提供居家護理服務，您可以詢問醫院的社工或護理人員，了解適合您爺爺的後續照護選項。
也可以考慮聯繫當地的長期照護機構，這些機構通常會有專業的護理人員提供相關的呼吸照護。

總結來說，照顧慢性肺阻塞患者需要多方面的配合，包括專業的醫療指導、適當的護理措施以及家庭成員的支持。
希望以上的建議能對您有所幫助，若有其他問題，隨時歡迎詢問。
祝您爺爺早日康復！