如何判斷慢性阻塞性肺疾病患者是否需要立即送醫?-胸腔內科

彙整補充說明

判斷慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者是否需要立即送醫，主要依據患者的臨床症狀和血氧濃度來進行評估。
對於87歲的長輩，尤其是有COPD病史的患者，以下幾個情況需要特別注意：
1. 呼吸困難的程度：如果長輩出現明顯的呼吸困難，無法進行日常活動，或是感到喘不過氣，這通常是需要立即就醫的警訊。
特別是如果喘息的情況持續加重，或伴隨有胸痛、心悸等症狀，更應儘速送醫。

2. 血氧濃度：一般來說，健康成人的血氧飽和度應在95%以上。
對於COPD患者來說，基線血氧濃度可能會低於正常範圍，通常在88%至92%之間。
如果長輩的血氧濃度低於90%，尤其是低於88%，則需要特別謹慎，這通常表示需要醫療介入。
若血氧濃度持續低於88%，建議立即送醫。

3. 其他伴隨症狀：如果長輩出現意識混亂、極度疲倦、發燒、咳嗽加重或有痰量增加等情況，這些都可能是感染或其他併發症的徵兆，應立即就醫。

4. 使用支氣管擴張劑及吸氧：在等待送醫的過程中，如果長輩有喘的情況，可以考慮讓他使用支氣管擴張劑（如吸入型藥物）及吸氧。
這些措施可以暫時緩解症狀，改善血氧濃度。
然而，這並不應該取代專業醫療評估，若症狀未見改善或惡化，仍需儘速送醫。

5. 長照中心的醫護人員評估：長照中心通常會有專業的醫護人員來評估患者的狀況，建議您與他們密切溝通，讓他們協助判斷是否需要送醫。
他們會根據長輩的基線狀況及目前的變化來做出專業的判斷。

總結來說，對於COPD患者，特別是高齡的長輩，任何呼吸困難加劇或血氧濃度顯著下降的情況都應引起重視，必要時應立即送醫。
即使在使用支氣管擴張劑及吸氧後，若症狀未改善，亦應儘速就醫。
定期的醫療檢查和隨訪對於慢性病患者的健康管理至關重要，建議您與主治醫師保持良好的溝通，隨時更新長輩的健康狀況。