呼吸困難疑是COPD?從肺功能檢測結果看診斷-胸腔內科

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常常焦慮,因為呼吸不到頂,我怕是不是copd阻塞性肺炎?


醫師你好,非常感激您可以幫我解答我最近常常有一種呼吸無法完整吸滿的感覺,會一直想大口呼吸,而且在某些地方更嚴重,開始嚴重鼻塞,鼻涕倒流,有輕微白痰,同時開始吸不到頂的空氣也因為太用力呼吸,腰部肋骨附近的肌肉都發炎,不過現在已經好很多了也因此我已經戒菸快三個月我以前白天不抽菸,都是下班後抽煙大概5~7根(一天)現在戒菸快三個月了我很害怕有copd所以前天有去醫院做肺功能檢查我看健康存摺App的數值只給我這些....請問這樣會不會是copd肺氣腫?
還是只是輕微氣喘呢?
PFT Pre Post FVC: 130%pred FVC: 128%pred Change -1% FEV1: 117%pred FEV1: 120%pred Change +2% FEV1/FVC: 78 FEV1/FVC: 80 _No_restrictive ventilatory impairment, _No_obstructive ventilatory impairment with _Negative_ bronchodialator test很奇怪的事情是我去爬山健行,或是在大醫院(裡面有空氣清淨機)反而鼻塞沒有了,痰也沒了,呼吸也順暢許多了反而在室內悶,灰塵多的地方鼻塞,鼻涕,痰又開始出現了呼吸又開始吸不到飽的感覺醫生說我只是輕微氣喘就開吸必擴給我那個好厲害,我吸完就很容易就吸飽了焦慮感下降很多可是我記得以前我都沒氣喘只有小時候鼻竇炎(現在好了)和異位性皮膚炎(現在還有)請問醫生我這樣算copd肺氣腫還是只是輕微氣喘?
謝謝你



凡,40~49歲男性,詢問日期:2024/06/02

簡順添 醫師回覆-胸腔內科


您好:按描述可能是氣喘,目前無COPD,儘早戒菸,請至胸腔科門診追蹤。



回覆日期:2024/06/02

彙整補充說明


您好!根據您所描述的症狀及肺功能檢查結果,您目前的情況似乎更符合輕微氣喘的特徵,而不是COPD(慢性阻塞性肺病)或肺氣腫。

首先,COPD通常是由長期吸煙或長期接觸有害物質(如空氣污染、化學物質等)所引起的,並且其特徵是持續的呼吸道阻塞。
根據您提供的肺功能檢查結果,您並沒有顯示出阻塞性通氣障礙的跡象,這是COPD的一個重要指標。
您的FEV1/FVC比率在正常範圍內(78%和80%),且檢查結果顯示沒有限制性或阻塞性通氣障礙,這進一步支持您並不符合COPD的診斷。

另外,您提到的呼吸困難、鼻塞、鼻涕倒流及輕微白痰等症狀,可能與過敏性鼻炎或氣喘有關。
您提到在某些環境中(如爬山健行或空氣清淨的醫院)呼吸感覺較好,這可能是因為這些環境中的空氣質量較佳,減少了過敏原或刺激物的影響。
相對地,在灰塵多的地方,您的症狀會加重,這也符合過敏性反應的特徵。

至於您提到的戒菸,這是一個非常好的決定,因為戒菸可以顯著降低未來發展COPD的風險。
即使您曾經有吸煙的習慣,戒菸後的肺部功能仍然有可能改善,並且減少呼吸道的炎症。

在您的情況中,醫生開立的吸入性支氣管擴張劑能夠幫助您緩解呼吸困難,這也支持了氣喘的可能性。
氣喘患者在使用支氣管擴張劑後,通常會感到呼吸變得更加順暢,這是因為支氣管擴張劑能夠放鬆氣道,減少氣道的阻力。

建議您持續追蹤自己的症狀,並定期回診以評估病情的變化。
如果症狀持續或加重,可能需要進一步的檢查,例如過敏原測試或其他肺功能測試,以便更清楚地了解您的呼吸問題。

最後,保持良好的生活習慣,包括適度運動、健康飲食及避免接觸過敏原,對於改善您的呼吸狀況也非常重要。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的健康狀況,並在未來保持良好的呼吸健康!如果有任何疑問,隨時可以向醫療專業人員諮詢。
祝您健康!

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