疑似 肺阻塞？
好請問我已經有一年覺得背部很痛（不是筋骨痛 是肺部的痛） ～肺活量很差～ 吸氣感覺好像沒有在換氣～不然就是沒辦法吸氧很深入 ～感覺很淺～一下子就沒氣了感覺很像肺阻塞因為～常常吃飯會胸悶 血氧很容易在吃飯時候掉 ～睡覺時候有次還掉到８０～～但是醫生是說我只是氣喘但我覺得有到肺阻塞 因為跟以前氣喘的感覺不太一樣（我五年前就有氣喘 但以前吸氧很深還有肺活量都很大 以前吃飯也從來沒有胸悶過）醫生說要幫我照電腦斷層～但是我前年有照過了～照電腦斷層照得出來嗎～肺阻塞是否跟氣喘界線很模糊 診斷不容易 看網路說都是到後期才有可能被診斷出來 ～可是我現在出門就常覺得呼吸無法深入～一口氣好像一下子就沒有了～今年背部痛得要命常有石頭壓住的感覺～前幾天～不管走路，或爬樓梯，都會覺得喘不過氣來，差點要掛掉～今天好一點 但呼吸很淺好像吸不到肺裡～背部很痛(我有在吃心律定)(我最近只要一運動就完全沒辦法呼吸)
彤和，40~49歲女性，詢問日期：2022/10/18
王蘭福 醫師回覆-胸腔內科
您好：氣喘和肺阻塞的症狀有些時候是蠻接近的，有些時候我們必須靠過去的病史以及是否有危險因子的曝露，綜合評估之後再作判斷，另外也必須要依照肺功能或胸腔影像的結果來協助判讀，建議您至胸腔內科門診就醫，以釐清病情，謝謝。
回覆日期：2022/10/18
彙整補充說明
根據您的描述，您目前的症狀包括背痛、肺活量低、呼吸困難，這些症狀可能與氣喘或肺阻塞有關。
氣喘和慢性阻塞性肺病（COPD）在某些方面的症狀相似，但它們的病因和治療方式有所不同。
首先，氣喘是一種可逆性的氣道阻塞，通常由過敏原、運動、冷空氣或其他刺激物引發。
氣喘患者在發作時會感到呼吸困難、胸悶、咳嗽等症狀，並且這些症狀通常可以通過使用支氣管擴張劑等藥物得到緩解。
您提到自己有氣喘的病史，並且目前感覺呼吸不順，這可能是氣喘的發作或加重。
另一方面，慢性阻塞性肺病（COPD）是一種進行性疾病，通常與長期吸煙或長期接觸有害物質（如空氣污染、工業煙霧等）有關。
COPD的症狀包括持續的咳嗽、痰多、呼吸困難等，並且這些症狀通常是不可逆的。
您提到的「肺活量很差」和「吸氣感覺好像沒有在換氣」可能暗示著肺部的功能受損，這可能與COPD有關。
您提到的背痛，尤其是「肺部的痛」，可能是由於肺部的問題引起的，或是由於呼吸困難導致的肌肉緊張所引起的。
背部的疼痛有時也可能與其他因素有關，例如姿勢不良或肌肉過度使用等。
至於您提到的血氧下降，這是一個需要特別注意的問題。
正常的血氧飽和度應該在95%以上，當血氧飽和度降到80%時，可能會出現嚴重的健康風險。
這可能是由於肺部無法有效地進行氣體交換所導致的，這也是COPD或嚴重氣喘發作的常見情況。
關於電腦斷層掃描（CT），這是一種非常有效的檢查方法，可以幫助醫生評估肺部的結構和功能。
透過CT掃描，醫生可以檢查是否有肺部的病變，如慢性阻塞性肺病、肺炎或其他肺部疾病。
即使您在前年已經做過CT掃描，若您的症狀有顯著變化，建議您再次進行檢查，以便醫生能夠獲得最新的資訊來做出正確的診斷。
最後，建議您儘快就醫，尋求專業的胸腔內科醫師的幫助。
醫生會根據您的病史、症狀以及檢查結果來進行綜合評估，並制定適合您的治療計劃。
及早的診斷和治療對於改善您的生活品質至關重要。
希望您能早日康復，恢復正常的生活。
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