背痛、肺活量低、呼吸困難：可能是肺阻塞還是氣喘？-胸腔內科

疑似肺阻塞？

好請問我已經有一年覺得背部很痛（不是筋骨痛　是肺部的痛）　～肺活量很差～　吸氣感覺好像沒有在換氣～不然就是沒辦法吸氧很深入　～感覺很淺～一下子就沒氣了
感覺很像肺阻塞因為～常常吃飯會胸悶　血氧很容易在吃飯時候掉　～睡覺時候有次還掉到８０～～
但是醫生是說我只是氣喘
但我覺得有到肺阻塞　因為跟以前氣喘的感覺不太一樣（我五年前就有氣喘　但以前吸氧很深還有肺活量都很大　以前吃飯也從來沒有胸悶過）
醫生說要幫我照電腦斷層～
但是我前年有照過了～
照電腦斷層照得出來嗎
～肺阻塞是否跟氣喘界線很模糊　診斷不容易　看網路說都是到後期才有可能被診斷出來　～可是我現在出門就常覺得呼吸無法深入～
一口氣好像一下子就沒有了～今年背部痛得要命常有石頭壓住的感覺～
前幾天～不管走路，或爬樓梯，都會覺得喘不過氣來，差點要掛掉～今天好一點但呼吸很淺好像吸不到肺裡～背部很痛
(我有在吃心律定)(我最近只要一運動就完全沒辦法呼吸)

彤和，40~49歲女性，詢問日期：2022/10/18

王蘭福醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院院長、胸腔內科主治醫師

您好：氣喘和肺阻塞的症狀有些時候是蠻接近的，有些時候我們必須靠過去的病史以及是否有危險因子的曝露，綜合評估之後再作判斷，另外也必須要依照肺功能或胸腔影像的結果來協助判讀，建議您至胸腔內科門診就醫，以釐清病情，謝謝。

回覆日期：2022/10/18
資料來源：台灣e院 - 疑似肺阻塞

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，包括背痛、肺活量低、呼吸困難等，這些都可能與氣喘或肺阻塞有關。
氣喘和慢性阻塞性肺病（COPD）之間的界線確實有時會模糊，因為兩者都可能導致呼吸困難和肺功能下降，但它們的病因和治療方式有所不同。

首先，氣喘是一種可逆的氣道阻塞，通常由過敏、運動或其他刺激物引發。
氣喘患者在發作時會感到呼吸急促、胸悶，並伴隨咳嗽和喘鳴聲。
氣喘的症狀通常可以通過使用支氣管擴張劑等藥物得到緩解。

相對而言，慢性阻塞性肺病（COPD）則是一種不可逆的肺部疾病，主要由長期吸煙或空氣污染等因素引起。
COPD患者的肺部功能逐漸下降，常常伴隨著持續的咳嗽、痰多和呼吸困難。
這種情況下，患者的肺活量會逐漸減少，並且在活動時會感到呼吸困難。

您提到的背部疼痛和胸悶，可能是由於肺部的問題引起的，尤其是當您感到呼吸淺而無法深吸時，這可能會導致胸部和背部的肌肉緊張，進而引發疼痛。
此外，您提到在吃飯時感到胸悶，這可能與食物對橫膈膜的壓迫有關，或是因為進食時呼吸模式的改變。

關於您的血氧飽和度在吃飯時下降的情況，這是一個需要重視的問題。
正常的血氧飽和度應該在95%以上，若降到80%則可能會引起嚴重的健康問題。
這樣的情況可能需要進一步的檢查來確定是否存在肺部的結構性問題或功能性問題。

您提到的電腦斷層檢查（CT掃描）是一種非常有效的檢查方式，可以幫助醫生評估肺部的結構變化，例如是否有慢性阻塞性肺病、肺炎、肺結核或其他肺部疾病。
如果您在前年已經做過CT檢查，醫生可能會根據當時的結果來決定是否需要再次檢查。

建議您儘快就醫，尋求胸腔內科或呼吸科醫生的專業意見，並詳細描述您的症狀和病史。
醫生可能會建議進一步的肺功能測試、影像學檢查或其他必要的檢查，以便做出正確的診斷和治療計劃。
及早的診斷和治療對於改善您的生活品質和健康狀況至關重要。
希望您能早日康復！