背痛、肺活量低、呼吸困難:可能是肺阻塞還是氣喘?-胸腔內科

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疑似 肺阻塞?


好請問我已經有一年覺得背部很痛(不是筋骨痛 是肺部的痛) ~肺活量很差~ 吸氣感覺好像沒有在換氣~不然就是沒辦法吸氧很深入 ~感覺很淺~一下子就沒氣了感覺很像肺阻塞因為~常常吃飯會胸悶 血氧很容易在吃飯時候掉 ~睡覺時候有次還掉到80~~但是醫生是說我只是氣喘但我覺得有到肺阻塞 因為跟以前氣喘的感覺不太一樣(我五年前就有氣喘 但以前吸氧很深還有肺活量都很大 以前吃飯也從來沒有胸悶過)醫生說要幫我照電腦斷層~但是我前年有照過了~照電腦斷層照得出來嗎~肺阻塞是否跟氣喘界線很模糊 診斷不容易 看網路說都是到後期才有可能被診斷出來 ~可是我現在出門就常覺得呼吸無法深入~一口氣好像一下子就沒有了~今年背部痛得要命常有石頭壓住的感覺~前幾天~不管走路,或爬樓梯,都會覺得喘不過氣來,差點要掛掉~今天好一點 但呼吸很淺好像吸不到肺裡~背部很痛(我有在吃心律定)(我最近只要一運動就完全沒辦法呼吸)


彤和,40~49歲女性,詢問日期:2022/10/18

王蘭福 醫師回覆-胸腔內科


您好:氣喘和肺阻塞的症狀有些時候是蠻接近的,有些時候我們必須靠過去的病史以及是否有危險因子的曝露,綜合評估之後再作判斷,另外也必須要依照肺功能或胸腔影像的結果來協助判讀,建議您至胸腔內科門診就醫,以釐清病情,謝謝。


回覆日期:2022/10/18

彙整補充說明


根據您的描述,您目前的症狀包括背痛、肺活量低、呼吸困難,這些症狀可能與氣喘或肺阻塞有關。
氣喘和慢性阻塞性肺病(COPD)在某些方面的症狀相似,但它們的病因和治療方式有所不同。

首先,氣喘是一種可逆性的氣道阻塞,通常由過敏原、運動、冷空氣或其他刺激物引發。
氣喘患者在發作時會感到呼吸困難、胸悶、咳嗽等症狀,並且這些症狀通常可以通過使用支氣管擴張劑等藥物得到緩解。
您提到自己有氣喘的病史,並且目前感覺呼吸不順,這可能是氣喘的發作或加重。

另一方面,慢性阻塞性肺病(COPD)是一種進行性疾病,通常與長期吸煙或長期接觸有害物質(如空氣污染、工業煙霧等)有關。
COPD的症狀包括持續的咳嗽、痰多、呼吸困難等,並且這些症狀通常是不可逆的。
您提到的「肺活量很差」和「吸氣感覺好像沒有在換氣」可能暗示著肺部的功能受損,這可能與COPD有關。

您提到的背痛,尤其是「肺部的痛」,可能是由於肺部的問題引起的,或是由於呼吸困難導致的肌肉緊張所引起的。
背部的疼痛有時也可能與其他因素有關,例如姿勢不良或肌肉過度使用等。

至於您提到的血氧下降,這是一個需要特別注意的問題。
正常的血氧飽和度應該在95%以上,當血氧飽和度降到80%時,可能會出現嚴重的健康風險。
這可能是由於肺部無法有效地進行氣體交換所導致的,這也是COPD或嚴重氣喘發作的常見情況。

關於電腦斷層掃描(CT),這是一種非常有效的檢查方法,可以幫助醫生評估肺部的結構和功能。
透過CT掃描,醫生可以檢查是否有肺部的病變,如慢性阻塞性肺病、肺炎或其他肺部疾病。
即使您在前年已經做過CT掃描,若您的症狀有顯著變化,建議您再次進行檢查,以便醫生能夠獲得最新的資訊來做出正確的診斷。

最後,建議您儘快就醫,尋求專業的胸腔內科醫師的幫助。
醫生會根據您的病史、症狀以及檢查結果來進行綜合評估,並制定適合您的治療計劃。
及早的診斷和治療對於改善您的生活品質至關重要。
希望您能早日康復,恢復正常的生活。

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王蘭福 醫師回覆-胸腔內科
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